Page 39 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

求，再结合 ESD 标本的特殊性分别从以下几方面对同一切片进行独立判读。（标准详见表 1）

表 1 ESD 标本 HE 切片质量评分标准表
优质切片标准 满分（分） 质量减分标准

组织切面完整 10 组织稍不完整 1-3 分，未达到规定面数 5 分

切片无皱褶 10 不影响诊断 2 分，影响诊断 5 分
切片无污染 10 有污染 10 分

同一切片粘膜方向一致 10 不一致 5 分

切片无卷曲 10 有卷曲 5 分
切片薄厚均匀 10 不均 5 分

染液着色清晰 10 着色过蓝 3 分，对比不清晰 5 分

切片封片完美 10 有气泡 3 分
切片编号清晰 10 打印不清晰 10 分

切片无刀痕 10 不影响诊断 2 分，影响诊断 5 分

2 结果

2.1 ESD 切片质量优良率提升，重切率下降。
前期传统做法 ESD 切片总量为 624，不良切片共 78 张，切片优良率为 87.5% 。不良切

片中由于 ESD 切片制片的特殊性被要求重切的切片张数为 68，占不良切片的 87%，后期改
进后方法 ESD 切片总量为 984，不良切片为 62 ，切片优良率为 93.7% ，由于 ESD 切片制

片的特殊性被要求重切的切片张数为 31,占不良切片的 50%。

表 2 ESD 标本 HE 切片质量结果统计表
时段 切片总量 不良切片 优良率 重切切片 重切率

改善前期 624 78 87.5% 68 87%
改善后期 984 62 93.7% 31 50%

2.2 重包例数下降

前期收集的 2019 年 1 月～2021 年 1 月 ESD 标本 55 例中，重包 18 例，其中 5 例为切
缘反埋，13 例为中间块反埋。后期收集的 2021 年 1 月～2023 年 1 月 ESD 标本 87 例中，重

包 0 例。
3 讨论

ESD 因为有较高的治愈率，较低的复发率逐渐成为消化道早期癌的首选治疗方法 。 规
[9]
范有效的病理取材及制作是 ESD 标本病理精准诊断的前提，我院自 2021 年起因消化道早癌
ESD 标本量越来越多，ESD 病理切片的制作就显得越来越重要，因此从 2021 年开始着手于

对 ESD 标本病理切片的改进研究。通过查阅大量文献学习和平时工作经验总结得出：（1）

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