Page 38 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集
（3）标本取材后摆放，传统做法是将取材后的组织两端切缘均向刀切面的反方向立起
来冲向包埋盒的底部摆放，一盒一块分别放在该病理号包埋盒的头和尾，其他中间组织均按
左侧刀切面冲向包埋盒底部立埋，一盒 3-4 块组织，然后顺序依次放入脱水盒。针对该方法
中存在一个包埋盒内多块组织导致组织切不全的问题，后期改进的方法为：将组织按同一方
向平躺放置在包埋盒中，并使用泡沫按压加盖，一块一盒依次放入包埋盒，确保经脱水时位
置均不变。脱水，使用樱花脱水机，常规梯度 75%、85%、95%两缸，无水乙醇两缸脱水，
无水二甲苯混合一缸过渡，二甲苯两缸透明、石蜡四缸浸蜡；
图 3 取材后摆放改善前后对比
（4）包埋，传统做法是按照组织块包埋盒的顺序进行组织平移包埋。针对该方法中存
在脱水时包埋盒中组织会发生旋转，颠倒的可能，再加上大部分组织本身扁薄就立不住容易
躺倒，包埋时易出现倒埋、反埋的问题，后期改进的方法为：所有组织块均倒着放置，前面
均向左翻转 90°立埋，最后边缘一个组织块向右翻转 90°立埋。
（5）切片捞片，传统做法是每个蜡块厚度均为 3μm，捞片时每块组织根据大小捞 2-4
张，然后进行常规 HE 染色封片。针对该方法中存在玻片上 2-4 片组织方向会出现不一致的
问题，后期改进的方法为：在传统做法的基础上，在组织蜡块的黏膜面打点标记，确保同一
张玻片捞片方向一致，也尽量确保同一病例的玻片黏膜面均方向一致。
图 4 切片捞片改善前后对比
1.3 质量评估
1.3.1 由五位医师参照《临床技术操作规范病理学分册》中 HE 染色切片质量的标准要
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