Page 40 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

在固定环节，由于固定组织的泡沫板较轻在固定液中因浮力浮于固定液的表面，黏膜边缘或

者肿物凸起的部分易暴露于空气中造成假阳性。我们改用了带有胶皮垫的 ESD 标本盒，将
组织固定在沉于固定液底部的胶垫上。（2）取材环节，首先采用了生物素染料，防止了伊红

晕染，导致包埋时因分不清边缘黏膜而需进行重新包埋反埋。（3）包埋环节，由于原来的立
埋，我科室使用的是樱花 300 块的脱水机，在脱水时为了组织与脱水机里的液体充分浸透拥

有多次抽吸排放和搅拌的功能，这使得组织在包埋盒中会发生旋转，颠倒的可能，再加上组
织本身扁薄就立不住容易躺倒，包埋易出现倒埋，反埋。改进后将组织按同一方向平躺放置

在包埋盒中，并使用泡沫按压加盖，包埋时前面标本均向左 90°翻转立埋，最后一个切缘向

右 90°翻转立埋，确保了包埋面即所需切面。（4）切片捞片时，使用镊子在粗修完的蜡块上
黏膜侧打点标记，确保玻片上的 2-4 片组织方向均一致，方便病理医生做出诊断，同时也可

以更有效的帮助消化科医生完成 ESD 标本复原图。
综上所述，改良后的方法完善了我科室病理取材及制片的过程，提高了 ESD 标本病理

切片的质量，为提高我院消化道早癌诊断时效提供了有效保障，为病理行业中提高 ESD 标
本病理切片做出了良好的探索和指导作用。

参考文献

[1] 齐红敏,南忱,李胜昔.黏膜及黏膜下病变患者采用超声内镜结合内镜下黏膜剥离术治疗的
效果[J].中国医药指南,2023,21(02):91-93.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2023.02.034.

[2] 翟建欣,冯文博.未分化型早期胃癌发生的影响因素及采用内镜黏膜下剥离术的临床价值
[J].临床研究,2021,29(09)：21-23.

[3] 陈志浩. 早期结直肠肿瘤内镜下诊治的研究[D].北京协和医学院,2022. DOI:10.27648/d.
cnki.gzxhu.2022.000345.
[4] 何璇昱. 普通白光内镜和光学相干断层扫描在结直肠息肉诊治中的应用研究[D].南方医

科大学,2021.DOI:10.27003/d.cnki.gojyu.2021.000220.

[5] 陈光勇，黄受方，石晓燕，等．内镜下胃黏膜切除标本病理学规范化检查的建议[J].中华
病理学杂志，2014，43(5) : 344-347.

[6] 马辰森. 胃肠道肿瘤中“第五转移”规律与完整系膜切除手术的研究[D].华中科技大学,
2020. DOI: 10.27157/d.cnki.ghzku.2020.000282.

[7] 杨京彦,管冰心,王海涛,王晓映,滕国鑫,季昌华,于洁,张廷国,周成军.胃ESD标本的病理取
材及切片制作方法[J].临床与实验病理学杂志,2015,31(08):939-941. DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.
2015.08.028.

[8] 申敬伟,董芳莉,杨海军.内镜下黏膜剥离术(ESD)标本制片质量控制[J].诊断病理学杂志,
2020, 27(12):923-924.

[9] 江丹,何度,王啓名.内镜黏膜下切除术切除标本取材方法改良的应用体会[J].诊断病理学
杂志, 2016,23(06):470+473.

- 36 -