Page 175 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集
细菌性外耳道炎或外耳道湿疹等，处理不当易病情反复发作、迁延不愈，严重影响患者的日
常生活和工作。
目前报道的治疗方法主要为耳内镜清理之后局部给予抗真菌药物治疗，在众多药物中，
、 、
曲安奈德益康唑乳膏因刺激性小、作用时间持久等优点而被广泛使用 [2 3 4] 。但由于外耳道
狭窄、深邃，患者很难自行将药物均匀地涂满外耳道，从而用药效果差，导致病情反复、难
治愈。如何最大限度地发挥药理作用，同时避免副损伤，成为临床医生思考的热点。现分享
我科向外耳道内推注曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效，供同仁参考。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月就诊于我院耳鼻喉科的真菌性外耳道炎的患者 92 例
（92 耳），根据治疗方法的不同分为对照组和病例组，各 46 例。对照组男性 25 例，女性
21 例，左耳 33 例，右耳 13 例；病例组男性 28 例，女性 18 例，左耳 22 例，右耳 24 例。
两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：①临床表现为耳道瘙痒、耳闷、耳鸣，甚至听力下降；耳内镜下见外耳道皮
肤潮红，有灰白色或黑褐色团状物，表面附菌丝或霉点。②对治疗用药无过敏迹象。
排除标准：①合并外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔等其他外、中耳疾病；②患有
双侧外耳道真菌病者；③妊娠期或哺乳期女性患者；④临床资料不完整；⑤依从性和配合度
较差。
1.2 方法
两组患者均于电视耳内镜下清除外耳道内脓性分泌物、干痂、菌毛。若仍有异常分泌物
残留，则以 3%双氧水耳浴 10 分钟后再次清洁外耳道。对照组：嘱患者回家自行涂抹曲安奈
德益康唑乳膏 2 次/日，14 天后复查。病例组：将 5 毫升注射器去掉针头、针栓，从注射器
尾端挤入适量曲安奈德益康唑乳膏（湖南迪诺制药股份有限公司生产，国药准字 H20046334，
规格：30g/支/盒），回置针栓，注射器前端接耳科吸引管（图 1）。从鼓膜表面到外耳道口
方向缓慢推入约 1ml 曲安奈德益康唑乳膏，吸除多余膏体，仅保留外耳道壁、鼓膜表面的
部分药膏（保留厚度至少 1mm）。每 3 天复诊 1 次，共治疗 5 次。
治疗期间嘱两组患者耳避水、避免挖耳，睡眠时保持患耳向上。
图 1
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