Page 179 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

单发性毛发上皮瘤1例

刘丹，汪贵娥，张晓红，谷惠杰，郭东东(北京京煤集团总医院皮肤科，北京 102300)

【摘要】目的：对少见单发性毛发上皮瘤进行研究并回顾相关文献，以期为临床提供参考。
方法：回顾性分析1例存在单发性毛发上皮瘤症状表现的患者的临床情况、病理表现、皮肤

镜检查、诊断的要点及预后的表现。结果：患者女，32岁，鼻部肿物3年。查体鼻部可见一
半球形半透明红色结节，直径约1cm。皮肤镜提示粉红色背景、树枝状血管、粟粒样囊肿。

组织病理有典型的形态特征，表现为真皮内基底样细胞团块，存在毛发分化倾向及角囊肿的
表现。根据其组织病理表现及临床相关资料诊断，将患者确诊为单发性毛发上皮瘤。手术切

除后1年无复发。结论：临床上对单发性毛发上皮瘤的误诊率较高，而对这种疾病的确诊主

要根据其组织病理学特征来明确，治疗以手术切除为主，复发率低。
【关键词】毛发上皮瘤；囊性腺样上皮瘤；单发性；毛源性肿瘤

临床上毛发上皮瘤是比较少见的起源于多潜能基底细胞并朝着毛发结构的方向进行分
化的一种良性肿瘤，其特征为多发或孤立的半球形肤色丘疹，坚实透明。多发性及单发性是

其在临床上表现的两种类型，其中多发性者较常见，单发性者较少见。下面本文就1例单发
性毛发上皮瘤患者就诊于北京京煤集团总医院时的临床情况及组织病理做具体分析，详情报

道如下。
1 病历资料

患者女，32岁，鼻部肿物3年。3年之前在鼻部产生一枚小米大小的丘疹，颜色呈红色且
患者没有疼痛感及瘙痒等不适，没有明确诱因，患者未重视，之后皮疹的体积不断增长到黄

豆般大小，并出现轻微瘙痒，病程中无破溃及出血史。为明确诊断，遂于2022年1月5日来北

京京煤集团总医院皮肤科就诊。既往史、个人史及家族史均无特殊。明确表示发病前患处没
有其他蚊虫叮咬及外伤史，没有接触过具有化学性感染物质及放射性物质，家族中也没有类

似疾病患者。
体格检查：患者情况较好，没有检查出系统异常情况，全身浅表淋巴结未触及。

专科（皮肤）检查：鼻部可见一枚半球形半透明红色结节，直径1cm左右，有明确的边
界，且有光滑的表面，可见扩张的毛细血管，无破溃，质地中等，无压痛（见图1）。

其他检查：血常规、尿常规及大便常规检查，肝肾功能、凝血功能、梅毒抗体、HIV抗

体、乙型肝炎表面抗原及丙型肝炎抗体检查均未见异常。皮肤镜：粉红色背景、树枝状血管
、粟粒样囊肿、境界清楚（见图2）。

皮损病理检查：患者表皮有变薄萎缩表现，真皮内可见较多基底样细胞组成的细胞团块
和角囊肿，部分表现为条索状或分枝状，瘤团边缘细胞呈栅栏状排列，无明显细胞异型性，

并可见不成熟的毛乳头结构，瘤团周围有致密的纤维组织鞘，无收缩间隙（见图3A、图3B
）。

- 175 -