Page 151 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

替罗非班用于急性进展性缺血性脑卒中患者中的安全性及

有效性研究

曾凯、秦鼎、付桂侠、张颖、郭慧、魏薇、王鹤、顾启亮、尹贵荣、张美辰

（北京京煤集团总医院）
【摘要】目的：研究并记录急性进展性缺血性脑卒中患者运用替罗非班的安全性和有效

性。方法：在本院神经内科挑选 47 例急性进展性缺血性脑卒中患者，治疗区间在 2019 年
1 月至 2022 年 12 月，根据随机数字表法分为两组，对照组应用阿司匹林治疗，实验组加

用替罗非班治疗。对比两组患者治疗有效性和安全性。结果：治疗后，实验组患者 NIHSS
评分、mRS 评分和不良反应发生率均低于对照组很多，治疗总有效率高于对照组很多，差

异有意义(P＜0.05)。结论：替罗非班应用于急性进展性缺血性脑卒中患者中，可以获得令

人满意的治疗效果，值得推广。
【关键词】替罗非班；急性进展性；缺血性脑卒中；安全性；有效性

引言：卒中具有很高致残率和致死率，急性缺血性卒中在所有卒中的占比约为 80%，早日打
通阻塞血管，挽救缺血半暗带是治疗关键与核心。进展性缺血性卒中指经过治疗之后，神经

功能缺损依然在一定时期内渐进式或阶梯式加重，一般在发病后 6h-1 周发生，在脑梗死中
[1]
的占比约为 20%-40% 。进展性缺血性卒中除了加重症状之外，还会导致患者残疾或死亡，
这很难令医护人员和家属接受，并且成为我国当前医疗环境下神经内科医患纠纷发生的重要

因素。在治疗急性缺血性脑卒中方面，主要应用阿司匹林抗血小板药物。相关研究证明，阿
司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作或高危小卒中的效果优于单药阿司匹林，同时降
低严重出血风险。但是，阿司匹林与氯吡格雷都属于口服药物，药物起效作用缓慢，无法快

速阻止血小板聚集。临床实践表明，虽然联用阿司匹林与氯吡格雷，但是，依然会出现加重

缺血性卒中的情况。替罗非班在辅助治疗急性溶栓中具有很高安全性，但是，其疗效有待深
入研究 。基于此，本文报道急性进展性缺血性脑卒中应用替罗非班治疗的安全性和有效性。
[2]
1 资料与方法
1.1 一般资料

在 2019 年 1 月至 2022 年 12 月来我院神经科治疗急性进展性缺血性脑卒中患者中，选
取 47 例作为研究对象，男女比例是 26:21；年龄是 18-85 岁，中位值是(50.33±1.28)岁；发病

到治疗时间是 3.7-5.9h，平均(4.95±0.32)h；动脉源性血栓和心源性血栓分别是 39 例、31 例；

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梗死体积是 5.5-16.7cm ，平均(8.88±3.14)cm ；合并冠心病、糖尿病、高血压分别是 10 例、
9 例、28 例；长期吸烟与饮酒的比例是 27：20。采取随机数字法分成实验组与对照组，比
例是 24:23。对比 2 组患者基线资料，P＞0.05，无统计学差异，可以比较。
入选标准:(1)符合急性缺血性卒中诊断标准；(2)依据美国国立卫生研究研究卒中量表

（NIHSS）评分在发病后进行性加重评分增加 2 分为标准；(3)患者与家属同意参与本次研究
且了解相关内容；(4)经过 CT 检查，没有出血病灶出现；

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