Page 153 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

2.3 2 组不良反应发生情况

表 3.2 组不良反应发生情况
组别 例数 骨折 肺部感染 肺结核 其他 发生率

实验组 24 0 1 0 0 1（4.16）

对照组 23 1 2 1 1 6（26.08）
X 4.4522
2
P 0.0348

2.4 2 组治疗有效率的对比

表 4.2 组治疗有效率的对比
组别 例数 显效 有效 无效 有效率

实验组 24 15 8 1 23（95.83）

对照组 23 7 10 6 17（73.91）
2
X - - - 4.4522
P - - - 0.0348

3 讨论

据统计，我国年均死于脑血管疾病的患者已经超过 160 万，与缺血性心血管患者相比，
大概是其三倍之多。近几十年，我国快速发展的社会经济，大幅度增加老龄化人口数量，随

之提高人均预期寿命，间接增加缺血性脑卒中患者数量和死亡率 。相关数据表明，城乡居
[3]
民死亡的第一大杀手就是缺血性脑卒中，城市中风死亡率比农村高出很多。进展性缺血性脑

卒中指急性缺血性脑卒中后 6 小时-7 天内加重神经功能缺损程度。在全部中风发病率中的
占比为 22%-40%，同时会增加患者致残率与致死率。因为此病进展速度快，加上很多超出

静脉溶栓时间窗，采取单一作用机制的常规抗血小板药物治疗，无法有效阻止病情恶化和进

展，所以，迫切需要开发新型抗血小板药物阻止脑卒中的进展 。
[4]
研究资料显示，心血管与脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化，而形成动脉内血栓的

关键环节是血小板活化、粘附与聚集，血小板活化通过各种通路机制参与其中，这些变成抗
血小板治疗药物的潜在靶点。现阶段，阿司匹林、氯吡格和替罗非班是临床常用抗血小板药

[5]
物 。阿司匹林是最古老的药物，已经问世一百多年，属于非淄体抗炎药物，被确定为抗血
小板治疗的金标准。阿司匹林借助对前列腺素环氧酶的抑制作用，避免生成血栓烷

A2(TXA2)，这是一种血管收缩剂和血小板聚集激活剂，具有抗血小板聚集的功效。其降低
心脑血管事件发生率已经得到证实，可以作为缺血性脑血管病初级和二级预防的基础药物。

但是，其他研究也表示，在治疗缺血性卒中时，应用阿司匹林治疗的患者中，约有 4%-44%
的患者治疗效果不显著，从而造成卒中不断进展，人们称这种差异性为阿司匹林抵抗。另外，

进展性缺血性卒中迅速发展，很多患者超出溶栓时间窗 4.5 小时，无法提高溶栓治疗的有效

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