Page 115 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

碍中西医结合临床专家共识》把脓毒症 AGI 中医病机特点总结为热毒之邪沿卫气营血传变

过程中，人体阴液损伤程度不断加深，进而引起中下焦气机逆乱加重，导致脾、胃、大肠功
能失调和紊乱。根据各级辨证不同，分别选择半夏泻心汤、大承气汤、大黄牡丹汤和增液承

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气汤 错误 未找到引用源。 。研究表明，党参、白术、茯苓、甘草 4 味组成的四君子汤复方具有补中益
气、健脾开胃、消痞除满功效, 能有效改善胃肠道吸收功能，大黄粉穴位贴敷经皮吸收入血

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后可疏通经脉, 促进胃肠蠕动, 有效减轻胃肠胀气等症状 错误 未找到引用源。 。
对于脓毒症患者补泻难施之时、不能服药之症，以中医经络学说为理论基础的穴位贴敷

疗法具有简单、易行、无创的优势。研究表明，腹部神阙穴的穴位贴敷法具有解毒化瘀、调

和气血、行气通腑等功效，有助于促进脓毒症胃肠功能障碍患者肠鸣音恢复，降低胃肠功能
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障碍评分，促进胃肠蠕动 错误 未找到引用源。 。脓毒症胃肠功能障碍患者消化吸收功能衰竭，口服中
药汤剂困难或无法耐受，基于肺与大肠相表里理论，经直肠给药，可通过经脉循行作用于肺，
再经肺“朝百脉，主治节”使药力作用于周身。中药原方灌肠疗法可直接经肠黏膜和肠毛细血

管网吸收中药有效成分，使中药直达病所，提高局部血药浓度，有效阻止肿瘤坏死因子、降
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钙素原等炎症介质释放，预防脓毒性休克的发生 错误 未找到引用源。 。此外，针灸疗法具有通经络、
行气血、调和阴阳的功效，可通过针刺天枢、上巨虚、下巨虚、足三里等足阳明胃经腧穴，

减轻患者腹腔压力，促进胃肠动力，提高患者肠内营养成功率，并有效改善腹腔内脏器血供，
修复器官损伤 错误 未找到引用源。 。
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4 结语
脓毒症病势凶险, 病程进展迅速, 治疗难度较大, 特别是合并胃肠功能障碍时单纯应用

西医营养支持治疗通常疗效不理想。中医强调辨证论治，能够根据患者临床病证演变, 抓住
主证分析患者病情，为脓毒症中西医结合诊疗提供参考。因此, 通过将西医营养支持疗法结

合中医内、外治法对脓毒症患者进行诊治, 能够优势互补, 有效改善患者症状及预后。
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