Page 73 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

间均较短，术中出血量较少，疼痛评分低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表 1 两组围术期指标比较（ x ±s）
手术时间 术中出血量 骨痂出现时 骨折线消失 疼痛评分
组别
（min） （ml） 间（周） 时间（周） （分）
锁定钢板组 246.98±37.84 98.82±10.76 7.24±0.93 14.16±0.95 3.28±0.69
（n=29）
髓内钉组
142.87±40.28 51.88±10.13 6.05±0.89 12.88±0.92 2.41±0.47
（n=29）

t 10.145 17.105 4.978 5.212 5.612
P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 肩关节恢复情况 两组前屈上举、外旋、外展及 Constant-Murley 评分比较，差异无统
计学意义（P＞0.05）；相比于锁定钢板组，髓内钉组△颈干角小，差异有统计学意义（P＜

0.05）。见表 2。

表 2 两组肩关节恢复情况比较（ x ±s）

前屈上举 △颈干角 Constant-Murley
组别 外旋（°） 外展（°）
（°） （°） 评分（分）
锁定钢板组 160.25±17.78 32.14±7.06 113.54±14.56 4.45±1.26 69.28±15.13
（n=29）
髓内钉组
155.13±16.21 34.09±8.22 111.75±18.72 3.31±0.94 73.02±16.51
（n=29）
t 1.146 0.969 0.407 3.905 0.899

P 0.257 0.337 0.686 0.000 0.372

2.3 并发症 锁定钢板组发生 2 例切口感染，1 例腋神经损伤，发生率为 10.34%（3/29） ；

髓内钉组发生 1 例切口感染，发生率为 3.45%（1/29）。两组并发症发生率比较，差异无统

2
计学意义（χ =0.269，P=0.604）。
3 讨论

近年来，肱骨近端骨折发病率逐年上升，由于老年群体是该病症的高发人群，存在骨质

疏松等骨质问题，在其受到间接暴力影响下极易发生骨折，对患者生活质量造成严重影响。
因此，寻求积极有效的治疗方法对恢复肩关节功能、促进骨折端恢复具有重要作用。

Philos 锁定钢板的螺钉与钢板间由螺纹锁定，与传统钢板固定相比，Philos 锁定钢板固

定形成一个支架结构，其稳定性更强，对骨折块的把持力更佳。但 Philos 锁定钢板固定固定

臂较大，抗内收能力较差，对于复位不良为内侧皮质粉碎性骨折患者而言，术后极易发生骨

折端畸形，影响手术效果 [5-6] 。本研究结果显示，相比于锁定钢板组，髓内钉组手术时间、骨

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