Page 431 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                                                                     [5]
                   应保证长度,勿牵拉、扭曲及受压,  保证管路引流通畅 。
                       3.6 提高基础医学知识学习

                       增加理论知识,学习男性尿道生理结构和导尿管管腔特点,熟练掌握导尿操作,避免护
                   理操作因素导致尿道损伤。


                       3.7 正确选择及使用保护性约束具
                       3.7.1 评估患者年龄、意识状态、生活自理能力、约束部位皮肤血运、皮温及完整性等。

                       3.7.2 评估需要使用约束具的种类。

                       3.7.3 向患者和家属解释患者使用约束的必要性,取得积极配合。

                       3.7.4 学习约束具的使用方法,统一系法,保证约束的有效性。肢体约束法:暴露患者手

                   腕部或者足踝部,约束具包裹约束部位,将约束具打成双套结,松紧适度,将余下约束具系

                   于后部床档,整理床单位。预见性防止患者暴力强拉拔出尿管,防止水囊破裂致尿管脱落 。
                                                                                                  [6]
                       3.8 完善护理记录

                       留置尿管的患者,应建立完善的护理记录,要明确记录气囊内的注入量及成分,记录尿

                   管的型号,以供拔管或意外拔管时查阅。

                       3.9  加强心理护理

                       留置尿管的过程中,可以预见性的根据置管过程中患者的心理反应,制定心理护理内容,

                   根据留置或拔管过程中可能出现的问题,采取相应的预防措施。

                       3.10  提高患者应激能力
                       置管、拔管操作都可能引起患者的不适感,甚至疼痛感,而致情绪紧张,解除患者思想

                   顾虑,术前应给予患者心理安慰,使病人了解为其留置导尿的目的,方法以及可能出现的并

                       [7]
                   发症 。
                       3.11  加强对护士的教育学习

                       由护士长或高年资的护士定期集中护士学习,详细讲解泌尿生殖器解剖,尿管的选择及

                   应用,操作技巧,以及留置导尿过程中可能出现的问题及护理对策。要求护士在临床工作中

                   不断学习新业务、新知识,更新观念,扩大基础知识面,提高导尿操作技能和解决问题的能

                     [8]
                   力 。
                       3.12  做好不良事件上报工作

                       临床上导致管路滑脱的原因很多,应纳入质量管理范畴,每月组织召开安全讨论,分析

                   总结提出整改防范措施,预见性做好细节护理及管理,减少不良事件的发生。

                       4 讨论

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