Page 430 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

2.7 尿管型号的选择 尿管型号的粗细决定了对尿道粘膜机械性损伤大小的程度，长期

反复插尿管致尿道粘膜水肿、损伤，意外拔出易导致尿道损伤严重致出血。

2.8 气囊内注水过少 尿管管理不善，致使因外力的牵引使尿管的气囊变形进入后尿道，
压迫后尿道造成损伤。

3. 预见性护理
3.1 操作前完善患者病情评估

全面了解患者病情， 操作前要详细评估患者，评估患者的年龄，性别，既往史、现病

史、临床诊断、患者的意识状态、生命体征、合作程度、生活自理能力、膀胱充盈度、皮肤

黏膜情况、有无泌尿系及血液疾病， 有无前列腺肥大、前列腺增生、尿道结石 、尿道狭窄

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等，同时取得患者知情同意和积极配合 。
3.2 加强健康宣教

向患者和家属说明导尿的必要性、效果及可能出现的并发症等, 以取得患者和家属的理

解。 患者如果对留置导尿有惧怕和焦虑, 在导尿操作时会由于尿管强烈刺激下, 尿道括约肌

强烈收缩增加阻力造成导尿困难。对患者进行心理护理,帮助患者放松紧张情绪，和医护建

立信任关系，多和患者进行交流，分散注意力，让患者保持轻松的积极向上的情绪， 最大

程度取得患者的积极配合, 使导尿操作顺利进行。告知患者在任何情况下都不能自行拔除尿

管, 活动时勿牵拉尿管。如实在无法耐受, 一定要告知医生或者护士, 由护士给予拔除,。做

好家属的宣教工作，并做好患者行为的监管，以免因不舒适而激发患者强行拖拽导尿管致尿
道损伤 。
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3.3 加强巡视

一级护理患者，一小时巡视，二级护理患者两小时巡视，特殊管路患者严格交接班，做

好床头交接班，发现异常，及时沟通和上报，加强安全管理，排除安全隐患。

3.4 保持尿管引流通畅

尿管留置过程中避免絮状物堵塞尿管加重尿液外渗, 增加患者痛苦。 尿道海绵体血供

丰富, 损伤后出血多, 易返流入膀胱形成血凝块堵塞尿管致尿潴留引起患者排尿困难，情绪

激动易引起过激行为强行拔出尿管 。
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3.5 妥善固定尿管及引流袋

导尿成功后调整尿管位置，用无菌敷贴对尿管进行二次固定，减少牵拉。减轻尿管牵拉

引起的尿道损伤。有管路滑脱风险患者，预见性干预，多次告知患者及家属，防止管路滑脱

的重要性，取得配合。护士应仔细观察管路衔接处是否连接紧密，妥当固定引流袋，引流管

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