Page 34 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

冠状动脉的顺应性降低; ②DEB 完全覆盖靶病变，药物释放更加均匀，并且整个病变对药

物吸收也更加充分，而 DES 的药物释放仅限于支架小梁附近，在小梁网格区域靶病变不

能充分吸收药物; ③支架置入后残留的聚合物可造成缓慢持续的内膜炎症反应，进而诱发
内膜不断增生，导致支架内再狭窄。

本研究中使用 DEB 治疗者的术中冠状动脉夹层发生率高于 DES，但均为 C 型以下且
无血流影响。但迟发性冠状动脉夹层是靶血管再次心肌梗死重要危险因素 ［ 10 ］ ，其近期预

后仍需更大样本的实验验证。

本研究也存在一定局限性，本研究样本量较小，不除外数据的偶然性，其有效性及安

全性研究，仍需更久的随访及更多的循证医学证据。另外本实验也单存运用冠状动脉造影

指导治疗，没有腔内影像学进行定量评估指导治疗，有待进一步深入研究。

从入选的 48 例患者结果上，DEB 在我中心急性心肌梗死小血管罪犯病变的短期效果

良好，MACE 发生率低。对于接受急诊 PCI 治疗的 AMI 小血管罪犯病变患者，使用

DCB 与 DES 同样安全、有效。为治疗急性心肌梗死小血管罪犯病变提供一种新的思路和

方法。

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