Page 37 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

follow-up was 12-26 months (15.9±3.3 months). There were statistically significant differences in

VAS score and ODI score between the two groups (P <0.05). At the last follow-up, according to

the improved Macnab evaluation criteria, 17 cases were excellent, 19 cases were good, 5 cases
were fair and 2 cases were poor, the excellent and good rate was 83.7% and the improvement rate

was 95.3%. Conclusion Full visualization endoscopic technique is safe and effective in the
treatment of lumbar foraminal stenosis, with less radiation exposure, local anesthesia, quick

postoperative recovery and satisfactory clinical effect.

Key words: lumbar foraminal stenosis; Spinal endoscopy; Full visualization; Efficacy analysis

腰椎椎间孔狭窄（lumbar foraminal stenosis, LFS）是引起腰椎神经根压迫的常见病因，其

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发病率可达 8-11% 。保守治疗效果不佳时，需要手术治疗。近年来，经皮椎间孔镜技术作
为一种微创减压技术，已经广泛应用于治疗各类腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，并取得了

[2]
满意的临床疗效 。但应用于 LFS 的临床研究报道较少。由于 LFS 病变的特点及位置的特
殊性，使得传统内镜技术在治疗该疾病时非常容易刺激到出口神经根，而导致术中患者的剧

[3]
烈疼痛，严重影响手术进程，因此，需要一种安全高效的内镜技术来解决这一难题 。全可
视化内镜技术作为一种新的内镜技术，其可视化的椎间孔成形优势，使手术更为安全、效率

更高，逐步得到了微创脊柱外科医生的广泛认可 。我科自 2018 年 1 月至 2020 年 1 月，采
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用全可视化内镜技术治疗 LFS 患者 43 例，取得了满意的临床疗效，现报告如下。

1. 资料及方法：
1.1 一般资料

2018 年 1 月至 2020 年 1 月，我科共完成全可视化内镜下手术治疗 LFS 患者 43 例，男

性 15 例，女性 28 例，年龄 39-79 岁，平均（59.9±8.93）岁；手术节段：L3～4 2 例 （ 4.7%） ，

L4～5 19（44.2%）例，L5S1 22 例（51.1%）;所有患者术前经 CT 及 MR 证实椎间孔狭窄、出

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口神经根周围脂肪消失，并按照 Lee S 等 提出的 LFS 分级标准，1 级 2 例（4.7%），2 级
16 例（36.2%），3 级 25 例（58.1%）。患者主要症状表现为下肢的麻木、疼痛、间歇性跛

行，伴或不伴有腰痛，其中 25 例患者存在明显静息痛，18 例表现为间歇性跛行。所有手术

均由同一术者完成。

纳入标准：①单侧下肢症状，伴或不伴有下腰痛；②CT 及 MR 证实椎间孔区狭窄；③

经系统保守治疗 6 周以上无效；④选择性神经根阻滞有效。排除标准：①椎间孔区脱出游离

型椎间盘突出；②伴有节段不稳定或椎体滑移；③合并重度脊柱畸形；④言语不利，不能配

合局麻手术。

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