Page 29 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

restenosis rates at 9-12 months follow-up. Results There were no statistically significant differences

in gender, age, smoking history, hypertension, diabetes, previous myocardial infarction and

interventional therapy between the two groups (P>0.05). After 12 months of follow-up, the
incidence of MACE was significantly lower than that of DES group (DES group vs DEB group:

16.7% (4/24) vs 4.2% (1/24), P=0.02). The minimum lumen diameter of DEB group was better than
DES group [DES group vs. DEB group (1. 66± 0.31) vs. (1. 78± 0.20) mm, P= 0. 04].The incidence

of intraoperative coronary artery dissection in DEB group was higher than that in DES group [12.5%

(3/24) vs. 4.2% (1/24), P=0.02], but all of them were type B or lower, requiring no special

treatment. Conclusion DCB and DES are equally safe and effective for AMI patients undergoing

emergency PCI.

Keywords：acute myocardial infarction (AMI); drug eluting balloon (DEB); small coronary

vessels

目前随着冠状动脉介入技术的提高及介入器械不断的革新。临床上救治急性心肌梗死的

手段也不断进步，患者的临床效果及预后也不断提高。目前临床上介入治疗中常规应用的第

二代药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）已经将术后远期支架内再狭窄发生率降至 3%

以下 ［１］ 。但是术后支架内再狭窄及晚期支架内血栓形，术后抗血小板药物治疗出血等问题

仍旧存在，仍旧困扰着临床介入医生。近年来，随着药物涂层球囊（drug eluting balloon,DEB）

器械的发展及其技术的不断完善，已根据循证学依据证实，药物洗脱球囊治疗小血管病变的
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效果得到临床验证 ［ ］ 。因此，药物涂层球囊(DEB)可以成为一种新的治疗急性心肌梗死小血
管病变的策略。在理论上，药物洗脱球囊可以治疗急性心肌梗死小血管罪犯病变。理论上与

DES 治疗相比，DEB 无金属植入，未改变小血管自身原有的解剖结构，保留了良好的原血

管功能，并且减少支架钢梁刺激，降低血管内膜炎性反应，降低急性支架内血栓形成风险。

单纯 DEB 治疗简化了手术方式，减少术中造影剂及辐射时间等优点。然而，与药物洗脱支

架(DES)相比，真实世界中药物球囊的安全性和有效性尚不明确。所以本研究在接受急诊 PCI

的 AMI 小血管病变患者中，对比分析了 DEB 与 DES 的临床疗效，报道如下。

对象与方法

一、一般资料

选取 2020 年 07 月至 2021 年 06 月北京京煤集团总医院心血管内科诊断急性心肌梗死

行急诊冠状动脉造影诊断冠脉小血管病变（2.0mm≤靶血管直径 ≤ 2.75 mm）的患者，由 SPSS

软件随机数字生成器产生随机数字表。随机 1:1 分为 DEB 组与 DES 组，患者行冠状动脉造

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