Page 24 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

表 2 乳腺病灶的 BI-RADS 3~5 分级和病理结果的比较

BI-RADS 分级
病理结果 合计
3 级 4 级 5 级

良性 227 12 0 239
恶性 13 91 16 120

合计 240 103 16 359

在乳腺恶性肿瘤分类中，浸润型导管癌、浸润型导管癌伴导管内癌分比为 88 个、9 个,

浸润性小叶癌 6 个，浸润型导管癌伴导管原位癌 5 个，粘液癌 5 个，霍奇金淋巴瘤 3 个浸

润性导管癌伴腺癌 3 例,恶性腺肌上皮瘤 1 个,在乳腺癌患者的病灶分析中，通过病理学分

析，BI-RADS 3 级病灶数量 240 个，良性 227 个（94.58％），恶性 13 个（5.42%）；在病

理学检查中，BI-RADS 4 级 103 个病灶，其中良性病灶 12 个，占比 11.65%，恶性病灶 91

个，占比 88.35%。在病理学研究中，BI-RADS 5 级病灶 16 个，其中，良性病灶为 0，恶

性病灶为 16 个，占比为 16%。BI-RADS 分级标准诊断乳腺癌阳性率在 92.59%

（107/119），敏感度为 92.73％（107/120），特异度为 94.9％（227/239），对图 4 进行分

析，BI-RADS 3 级病灶中，良性病灶占比 94.58%，BI-RADS 5 级恶性病灶占比 100%。

3 讨论

作为女性常见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌是乳腺上皮组织发病率较高的的恶性肿瘤病

变，女性在 40-60 岁发病率高，疾病发生原因复杂，早期无明显症状，伴随患者病情不断

发展，发生全身性病变或者局部病变，自总体上看，乳腺癌预后效果不佳，病情严重患者
7
5 年生存期占比小，该疾病死亡率较高 ［ ］ 。在乳腺癌诊断中，通过超声诊断有利于诊断疾
病，为疾病治疗提供帮助 。使用超声诊断乳腺癌良恶性质过程中，医生发挥着巨大的作
[8]
用，医生的主观评价往往对诊断结果产生影响。对此，在临床诊断乳腺癌过程中，医生应

当具有高超的技术，选择合理化的乳腺癌诊断方案，避免患者疾病治疗延误 ，美国放射
[9]
学会报道中 [10] ，二十世纪初对乳腺影像报告和数据系统

（BreastImagingReportingandDataSystem，BI-RADS）分级诊断有明确的规定，对超声诊断

乳腺癌 BI-RADS 分级有全面的描述，这对医生诊断乳腺癌疾病提供帮助，为判断病变良恶

性质奠定坚实的基础（见图 4）。超声 BI-RADS 分级主要是对乳腺癌疾病进行检查，降低

患者穿刺活检率，避免患者身体受到创伤，也能为早期诊断乳腺癌提供帮助，为疾病治疗

奠定坚实的基础，使患者生存率提升 [11-12] 。彩色多普勒超声仪器在诊断乳腺癌良恶性质过

- 19 -