Page 24 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                                    表 2 乳腺病灶的 BI-RADS 3~5 分级和病理结果的比较


                                                      BI-RADS 分级
                       病理结果                                                                 合计
                                          3 级             4 级              5 级

                         良性               227              12               0               239
                         恶性                13              91               16              120

                         合计               240             103               16              359

                       在乳腺恶性肿瘤分类中,浸润型导管癌、浸润型导管癌伴导管内癌分比为 88 个、9 个,

                   浸润性小叶癌 6 个,浸润型导管癌伴导管原位癌 5 个,粘液癌 5 个,霍奇金淋巴瘤 3 个浸

                   润性导管癌伴腺癌 3 例,恶性腺肌上皮瘤 1 个,在乳腺癌患者的病灶分析中,通过病理学分

                   析,BI-RADS 3 级病灶数量 240 个,良性 227 个(94.58%),恶性 13 个(5.42%);在病

                   理学检查中,BI-RADS 4 级 103 个病灶,其中良性病灶 12 个,占比 11.65%,恶性病灶 91

                   个,占比 88.35%。在病理学研究中,BI-RADS 5 级病灶 16 个,其中,良性病灶为 0,恶

                   性病灶为 16 个,占比为 16%。BI-RADS  分级标准诊断乳腺癌阳性率在 92.59%

                   (107/119),敏感度为 92.73%(107/120),特异度为 94.9%(227/239),对图 4 进行分

                   析,BI-RADS 3 级病灶中,良性病灶占比 94.58%,BI-RADS 5 级恶性病灶占比 100%。

                   3 讨论

                       作为女性常见的恶性肿瘤疾病,乳腺癌是乳腺上皮组织发病率较高的的恶性肿瘤病

                   变,女性在 40-60 岁发病率高,疾病发生原因复杂,早期无明显症状,伴随患者病情不断

                   发展,发生全身性病变或者局部病变,自总体上看,乳腺癌预后效果不佳,病情严重患者
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                   5 年生存期占比小,该疾病死亡率较高                 [ ] 。在乳腺癌诊断中,通过超声诊断有利于诊断疾
                   病,为疾病治疗提供帮助 。使用超声诊断乳腺癌良恶性质过程中,医生发挥着巨大的作
                                          [8]
                   用,医生的主观评价往往对诊断结果产生影响。对此,在临床诊断乳腺癌过程中,医生应

                   当具有高超的技术,选择合理化的乳腺癌诊断方案,避免患者疾病治疗延误 ,美国放射
                                                                                        [9]
                   学会报道中      [10] ,二十世纪初对乳腺影像报告和数据系统

                   (BreastImagingReportingandDataSystem,BI-RADS)分级诊断有明确的规定,对超声诊断

                   乳腺癌 BI-RADS 分级有全面的描述,这对医生诊断乳腺癌疾病提供帮助,为判断病变良恶

                   性质奠定坚实的基础(见图 4)。超声 BI-RADS 分级主要是对乳腺癌疾病进行检查,降低

                   患者穿刺活检率,避免患者身体受到创伤,也能为早期诊断乳腺癌提供帮助,为疾病治疗

                   奠定坚实的基础,使患者生存率提升                  [11-12] 。彩色多普勒超声仪器在诊断乳腺癌良恶性质过



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