Page 209 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

were better than that of Control Group. There was a statistical difference between the two groups

(P <0.05) . Conclusion: Flupentixol melitracine tablet can improve the gastrointestinal reaction

caused by chemotherapy, improve the antiemetic efficacy, improve the quality of life of patients
with good tolerance, worthy of clinical application.

Keywords：Flupentixol Melitracine; Gastrointestinal Cancer; Chemotherapy; Nausea and Vomiting
化疗是胃肠道恶性肿瘤的主要治疗手段之一。恶心、呕吐是化疗最常见的副作用,也是

最令癌症患者恐惧的经历。胃肠道恶性肿瘤患者本身常有恶心呕吐症状，同时化疗加重了胃

肠道反应，这给癌症患者增加痛苦，增加住院时间，导致患者治疗积极性下降，甚至影响患

者生存。5-HT3 受体拮抗剂是目前应用最广的药物，也是化疗止吐的一线用药，但其对延迟

[1]
性呕吐作用效果较差 。目前国内还推荐奥氮平、NK1 受体拮抗剂、地塞米松等用于预防和
[2]
治疗 CINV 。但上述药物或者价格昂贵，难以获得，或者副作用较大。已有报道抗精神类
[3]
药物有止吐效果 ，氟哌噻顿美利曲辛与奥氮平同为精神类药物，可减少 5-HT3 递质形成。
本研究将观察胃肠道肿瘤患者中应用氟哌噻顿美利曲辛联合 5-HT3 受体拮抗剂对 CINV 的

疗效，从而指导我们如何更好应用药物更有效预防和治疗 CINV。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组从 2019 年 1 月-2021 年 10 月来我院就诊的胃肠道恶性肿瘤患者 60 例，

诊断均由病理学检查确诊，均接受以奥沙利铂为基础的联合化疗方案。本研究经过本院医学

伦理会同意。纳入条件：1）年龄≧18 岁 2）Karnofsky 评分（KPS）＞ 70 分 3)肝肾功能
及血常规符合化疗要求 4）无明显失语及意识障碍患者 5）无青光眼及尿潴留病史 6）无已

知的三环类药物过敏史 7）无严重心脏疾病 8）无癫痫病史 9）无未控制的脑转移、消化道

梗阻及其他可以导致恶心呕吐症状的原发疾病 10）非哺乳期和怀孕期妇女 10）无精神病史

11）所有患者均知情同意。

1.2 研究方法 采用数字随机对方法，将入组的 60 例患者分为 2 组。实验组用药: 自化疗第

1 天起给予托烷司琼(2mg qd )至化疗结束, 同时口服氟哌噻顿美利曲辛(25 mg bid 口服)至化

疗第 10 天;对照组用药: 自化疗第 1 天起给予托烷司琼(2 mg qd )至化疗结束。

1.3 观察指标 A：所有患者在化疗过程中都需填写 CINV 观察表。记录化疗第一天到第 5 天

每日恶心及呕吐情况（参照 CTC AE-4.0 版评分，化疗第 1 天指化疗开始后的 24 小时，以

此类推）；B：全程(d1-10)记录食欲下降情况（0~10 数字评分法）；C：治疗前完成病史记

录、体格检查（KPS 评分、体重），下一周期开始前复查。

1.4 评价标准

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