Page 185 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

取阳性对照 4µl，用移液器吹打均匀后盖紧。将反应管以 4100 r/min，离心半径 5.7cm，瞬时

离心 3～5s。置恒温金属浴上，63℃温浴 60min。将扩增后的反应管放入核酸检测装置中。

计时 15～30min 进行结果判读。
1.2.3 Xpert MTB/RIF：取1ml痰标本放入前处理管中，加入相当于痰标本体积两倍的SR

痰标本处理液中，将前处理管置于漩涡震荡器上震荡20s左右，直到无可见块状痰标本为止，
静置15min，用试剂盒中的无菌吸管取2ml液化后的样品由加样孔缓慢转移到Cartridge反应试

剂盒中，然后将Cartridge反应试剂盒放入检测模块中，仪器进行自动化检测，2h后仪器自动

判读出结果、含菌量及是否对利福平耐药。如果6条探针中，除质控探针外有≥2条探针发出

荧光，则提示结核分枝杆菌感染，根据CT值的不同可对结核菌浓度进行高（CT＜16）、中

（16＜CT＜22）、低（22＜CT≤28）判定。

2. 统计学处理

建立 Excel 数据库收集数据，采用 SPSS 19.0 软件进行数据处理，组间阳性检出率的比

2
较及不同检测方法间的敏感度、特异度、一致率的比较采用 χ 检验，以 P＜0.05 为差异有统
计学意义。本研究的各项指标相关定义如下：敏感度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例

数)×100%,特异度=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数)×100%,假阳性率=假阳性例数/(真

阴性例数+假阳性例数)×100%,假阴性率=假阴性例数/(真阳性例数+假阴性例数)×100%。各方

法间的一致性检测采用 Kappa 检验，Kappa≥0.75，说明两种方法诊断一致性较好；0.4≤Kappa

＜0.75 说明两种方法诊断一致性中等；Kappa＜0.4，说明两种方法诊断一致性较差。同时，
分别绘制两种技术结核病诊断的受试者工作特征曲线（简称“ROC”曲线），根据 ROC 曲线

下的面积（AUC 值）评价诊断结果的准确性。

3. 结果

3.1 198 例煤工尘肺患者中，煤工尘肺并发涂阴肺结核患者 119 例，而 79 例除外肺结核。

比较 MGIT960 培养、CPA 法与 Xpert 检测 MTB 的效能：

3.1.1 以临床综合诊断为标准，MGIT960 培养、CPA 法与 Xpert 检测对 MTB 检测的敏

感度分别为：10.9（13/119）、29.4%（35/119）、47.9%（57/119）；特异度分别为：96.2%（76/79）、

96.2%（76/79）、 94.91%（75/79）。 CPA、Xpert 检测敏感度均高于 MGIT960 培养，两组相比

2
2
差异均有统计学意义（χ =12.631，P=0.000）、（χ =39.181，P=0.000）。 CPA 法与 Xpert 检测
2
敏感度相比差异有统计学意义（χ =8.576，P=0.003）。（表 1）。

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