Page 182 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

三种结核分枝杆菌检测方法在煤工尘肺并发涂阴肺结核患

者中诊断效能的评价

杨晓丽，李宏艳，王皎磊，张云云，何兵（北京京煤集团总医院尘肺与结核病科 102300）
【摘要】目的：探讨 GeneXpert MTB/RIF（简称 “Xpert”）、交叉引物核酸恒温扩增技术（cross

priming amplification CPA）、BACTEC MGIT 960 液体培养（简称“MGIT 960 培养”）三种检
测方法在煤工尘肺并发涂阴肺结核患者中检出结核分枝杆菌的能力。方法：连续收集 2017

年 1 月至 2021 年 6 月在北京京煤集团总医院尘肺结核科疑似煤工尘肺并发涂阴肺结核 198

例患者的晨痰标本，同时进行痰 Xpert、CPA 检测、MGIT 960 培养，以临床综合诊断为标

准，评价 3 种检测方法以及 3 种联合检测方式检测煤工尘肺并发涂阴肺结核患者的效能（其

中任何一种方法检测结果为阳性，即判断为联合检测结果为阳性） 。 结果：以临床综合诊断

为标准，MGIT 960 培养、CPA 与 Xpert 检测对患者 MTB 检测的敏感度分别为：10.9%

（13/119）、29.4%（35/119）、47.9%（57/119）；MGIT 960 培养、CPA 法、Xpert 检测煤

工尘肺并发涂阴肺结核的受试者工作特征曲线（简称“ROC”曲线）下面积分别为 0.565、0.628、

0.714。提示 Xpert 检测与临床诊断结果一致性较好。MGIT 960 培养分别联合 CPA、Xpert

检测以及三种方法（MGIT 960 培养、Xpert 检测、CPA）联合检测的敏感度分别为：

35.3%(42/119)、47.9(57/119)、55.5%(66/119)；特异度均为 96.2%。与临床诊断结果一致性分
别为（Kappa=0.272、Kappa=0.392、Kappa=0.467） 。 3 种联合检测方式的 AUC 值分别为：

0.658、0.710、0.765。提示三种方法联合检测与临床诊断结果一致性较好。结论：在煤工尘
肺并发涂阴结核患者中，Xpert 检测敏感度最高，3 种方法联合检测能够显著提高诊断敏感

度，与临床诊断的一致率也显著提高。

【关键词】尘肺；结核，肺；实验室技术和方法；诊断敏感试验；评价研究

Evaluation of the diagnostic efficacy of three defection methods for mycobacterium

tuberculosis in patients with coal worker's pneumoconiosis complicated with smear negative

tuberculosis

Abstract：Objective To investigate the clinical diagnostic value of Mycobacterium tuberculosis

by GeneXpert MTB/RIF (Xpert for short),Cross-Priming Amplification(CPA),liquid culture of

BACTEC MGIT 960(MGIT 960) in detection patients with coal workers' pneumoconiosis

complicated with smear negative pulmonary tuberculosis. Methods Morning sputum specimens of

198 suspected tuberculosis patients with coal workers' pneumoconiosis complicated with pulmonary

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