Page 254 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

床甲状腺功能减退（甲减）患者。女性临床甲亢患病率以 40～49 岁组为最高，男性临床甲

亢的患病率以 20～29 岁组最高。女性亚临床甲亢患病率同临床甲亢患病率以 40～49 岁组

为最高，并且呈现随年龄增加而增高的趋势。男性亚临床甲亢患病率以 40～49 岁组最高。

男性亚临床甲减 40～49 最高，女性亚临床甲减患病率以 30～39 岁组和 70 岁以上组别为最

高。
本研究显示甲状腺疾病有“年轻化”趋势，可见于年龄在 20～29 组均有甲亢和亚甲亢患

者，且亚临床甲亢临床症状较轻，倘若发现不及时或可发展为临床甲亢。有研究结果显示，

[7]
有 2.4%的亚临床甲亢患者在 1～2 年可发展为临床甲亢 ，而甲亢患者易发生胰岛素抵抗、
[8]
糖代谢紊乱、胰岛 β 细胞功能异常问题 。可见甲亢对机体能量代谢这方面有较大的影响，
或可造成不可逆的损伤。其中肝脏可称为机体能量的代谢中心，在营养物质的代谢中起到相

当重要的作用。而甲状腺激素对人体营养物质和能量代谢是具有调节作用的，因此甲状腺激

素水平的调节，肝脏也参与其中。有研究显示，甲状腺激素水平的变化与肝衰竭患者的严重

[9]
程度有一定的相关性，对评估肝衰竭患者的病情程度以及预后有潜在的临床应用价值 。
本研究显示女性患者亚临床甲亢组和亚临床甲减组均高于男性，可见女性相较于男性更

容易患有甲状腺疾病。且女性同男性患者相仿均在 20 岁起患有亚临床甲状腺疾病，随年龄

增长数量均有增加。其中女性亚临床甲减患病人数与患病率明显高于男性患者。而女性在达

到法定婚育年龄后将会孕育新的生命。妇女在正常妊娠状态下，体内的激素开始波动从而导

致甲状腺功能发生改变。有研究显示，亚临床甲减从卵巢功能、胚胎植入、激素水平等多方
面影响妊娠的过程，造成育龄期女性受孕率降低 [10] 。也有研究结果显示，甲状腺激素的变化

与不孕有关，无论是甲亢还是甲减患者均与不孕有关 [11] 。而甲减还可能影响妊娠期糖尿病患

者的心功能和妊娠结局，从而使早产、剖宫产率显著增高，需加以重视，对于合并甲减的妊

娠期糖尿病患者应积极、及时地采取对症措施予以处理 [12] 。另有研究表明，有甲状腺功能减

退患者合并妊娠后经左甲状腺素钠治疗干预后可改善甲状腺功能，从而提高治疗效率，减少

不良母婴结局的发生 [13] 。

由于甲状腺疾病较常见。成年女性甲状腺疾病患病率为 4.86%，男性患病率偏低；随着

年龄的增长，男性患病率缓慢增加，逐渐接近女性患病水平。有研究显示 [14]-[18] ，甲状腺激

素在调节心肌、血管及其代谢生理中起着重要作用，可诱发心血管危险因素，导致心血管系

统疾病。其中，甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退可导致、亚临床甲状腺疾病可通过上述作

用导致心血管系统疾病。甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退均可导致心律失常和心力衰竭。

甲亢因甲状腺激素作用还可导致心脏扩大，多数患者经治疗后，心脏可恢复正常大小。甲减

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