Page 21 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

明显改变。其余实验组术后 NIHSS 评分、MRS 评分、TCCD 复查同术前基本一样，3 月内

无新发脑梗塞出现。
50 例对照组发生再次梗塞情况比较常见，其中 2 例患者出现低灌注梗死：第 1 例在 3

个月内再次梗塞，NIHSS 评分由 1 分增至 4 分，MRS 评分由 1 级增至 3 级，3 个月时 NIHSS
评分 2 分，MRS 评分 2 级，TCCD 无明显血管狭窄加重；第 2 例在 3 个月内再次梗塞，

NIHSS 评分由 0 分增至 4 分，MRS 评分由 1 级增至 3 级，3 个月时 NIHSS 评分 2 分，MRS
评分 2 级，TCCD 无明显血管狭窄加重。1 例穿支动脉闭塞：NIHSS 评分由 1 分增至 4 分，

MRS 评分由 1 级增至 3 级，3 个月时 NIHSS 评分 1 分，MRS 评分 2 级，TCCD 无明显血管

狭窄加重。1 例出现大动脉闭塞：NIHSS 评分由 2 分增至 12 分，MRS 评分由 1 级增至 5 级，
3 个月时 NIHSS 评分 9 分，MRS 评分 4 级，TCCD 罪犯血管闭塞。其余对照组 3 月时 NIHSS

评分、MRS 评分、TCCD 复查基本同前，无新发脑梗塞出现。
综上，对于症状性颅内动脉重度狭窄患者，实验组在 3 月后 NIHSS 评分、MRS 评分、

TCCD 均优于对照组。
3 讨论

症状性颅内动脉狭窄属于临床常见病，主要是由于动脉粥样硬化所致，多见于中老年人

群，症状性颅内动脉狭窄不仅会出现肢体瘫痪，还会提高脑梗死死亡的风险性，故临床加强
对症状性颅内动脉狭窄的早期治疗是十分必要的，有利于预防脑梗死的发生，降低病死率。

药物是临床治疗症状性颅内动脉狭窄的常用手段，通过使用阿司匹林、氯吡格雷及阿托

伐他汀钙片等药物，发挥抗血小板聚集、降脂稳定斑块等作用，从而控制病情进展，但对于
颅内大血管狭窄患者控制卒中发病率的效果不明显。Neuroform EZ 支架植入是一种血管介

入治疗手段，通过在狭窄部位置入 Neuroform EZ 支架，实现血管再通，防止脑组织因缺血、
缺氧致卒中，达到治疗疾病的目的 。该研究结果显示，研究组的 NIHSS 评分、MRS 评分
[3]
及不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），两组的血管狭窄加重及支架后再狭窄发生率对
比无显著差异（P＞0.05）。分析其原因是：Neuroform EZ 支架植入治疗借助微导管输送和

释放 Neuroform EZ 支架，确保支架释放过程更加柔和，可减小对血管的牵拉力度和血管内
膜的损伤程度，促使支架快速送至狭窄部位，避免发生血管痉挛，进而提高成功率，减少不

良事件的发生；同时，Neuroform EZ 支架植入治疗可重建狭窄部位的血管，改善局部脑组织
[5]
的血液供应状况，促进狭窄血管实现再通，恢复神经功能 。尽管本研究结论证实了
NeuroformEZ 支架在治疗症状性 ICAS 的优势，但仍存在以下缺点：（1）本研究随访时间短，

尤其是 3 个月内 TCCD 对再狭窄两组无明显差异，有待更长时间研究随访，结局可能会有
很大的差异；（2）样本量小、单中心研究。因此，为进一步证实该支架在症状性 ICAS 的安

全性及有效性，开展多中心临床随机对照研究势在必行。
综上所述，针对症状性颅内动脉重度狭窄患者，实施 Neuroform EZ 支架植入治疗的效

果显著，可有效促进神经功能的恢复，减少不良事件的发生，值得临床加大推广力度。

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