Page 18 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                                          第十一届·2023 学术年会论文集

                          症状性颅内动脉狭窄支架植入的安全性及有效性研究


                                          尹贵荣,顾启亮(北京京煤集团总医院)
                   【摘要】目的:分析支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性及有效性。方法:该研究对

                   象为症状性颅内动脉狭窄患者,入院时间均在 2020.09 月至 2022.11 月,入选例数共 102 例,
                   使用随机数字表法进行分组,分为对照组(标准内科药物治疗,n=50)与实验组(Neuroform

                   EZ 支架植入治疗+药物治疗,n=52)。对比两组的神经功能恢复情况、不良事件及经颅彩色

                   多普勒超声(TCCD)检查狭窄情况。结果:在 NIHSS 评分、MRS 评分及不良事件发生率
                   方面,实验组低于对照组(P<0.05)。在血管狭窄加重及支架后再狭窄的发生率上,两组

                   对比无显著差异(P>0.05)。结论:Neuroform EZ 支架植入治疗症状性颅内动脉狭窄患者
                   的效果确切,有利于促进神经功能的恢复,临床可进一步推广应用。

                   【关键词】症状性颅内动脉狭窄;Neuroform EZ 支架植入治疗;神经功能;安全性
                       症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄(sICAS)在临床较为常见,是指已经出现临床症状

                   的颅内动脉狭窄,临床上表现为失语、偏瘫、反复短暂性脑缺血发作、头晕等症状,且容易
                                                           [1]
                   复发,对身体健康及生命安全构成极大威胁 。对于症状性颅内动脉狭窄患者,临床侧重于
                   对症支持、药物治疗,但远期效果不理想。随着神经介入技术的发展,血管介入成为症状性

                   颅内动脉狭窄的治疗手段之一,但尚未明确最佳治疗方式。鉴于此,该研究以 102 例症状性
                   颅内动脉狭窄患者为例,分析 Neuroform EZ 支架植入治疗后的有效性及安全性,详细报告

                   如下。
                   1  对象和方法

                   1.1  对象

                       该研究开展时间在 2020.09 月至 2022.11 月,研究对象为症状性颅内动脉狭窄患者,入
                   选对象共 102 例,随机分为 2 组。对照组(n=50)中男 28 例、女 22 例;年龄区间范围在 42

                   岁~78 岁,平均(60.35±8.42)岁;21 临床表现:急性缺血性卒中 31 例,短暂性脑缺血发作
                   19 例;狭窄部位:颈内动脉末端 16 例,大脑中动脉 13 例,椎动脉颅内段 11 例,基底动脉

                   10 例。实验组(n=52)中男 30 例、女 22 例;年龄范围在 41 岁~81 岁,平均(59.47±8.63)
                   岁;临床表现:急性缺血性卒中 30 例,短暂性脑缺血发作 22 例;狭窄部位:颈内动脉末端

                   17 例,大脑中动脉 14 例,椎动脉颅内段 11 例,基底动脉 10 例。对比两组的各项资料无显

                   著差异(P>0.05)。
                       纳入标准:依据 2019 年急性缺血性脑卒中诊治指南中,符合《症状性动脉粥样硬化性

                   颅内动脉狭窄中国专家共识》;DSA 证实为颅内大血管重度狭窄患者纳入研究:①临床存在

                   缺血性脑血管病症状与定位体征;②经 DSA 证实为颈内动脉末端、大脑中动脉、椎动脉颅
                   内段、基底动脉重度狭窄,狭窄率>70%;③改良 Rankin 量表(modified Rankin scale,mRS)

                   <3 分;④患者或家属签署知情同意书;⑤除外手术禁忌症。



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