Page 182 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

区别于毛发上皮瘤，表现为基底样细胞、成熟皮脂腺细胞组成的大小不等的瘤细胞团块 [15] 。

目前临床上单发性毛发上皮瘤可行手术切除，术后较少复发。多发性毛发上皮瘤皮损面
积较大，尚无满意治疗方法，可试用激光、冷冻、电灼、磨削术、射频消融术或皮肤软组织

扩张术等治疗方法 [16-18] 。但这些方法有时难以掌握治疗深度，容易导致瘢痕、色素沉着，且
无法保证一次性清除。有学者分别采用1%西罗莫司乳膏和二氧化碳激光联合1%西罗莫司乳

膏治疗毛发上皮瘤患者并取得满意疗效。也有采用局部外用咪喹莫特和维甲酸凝胶治疗3年
，80%的皮损得以清除且治疗后没有明显瘢痕 [19] 。有文献 [20] 报道中药牛黄晶蛋白凝固法是一

种疗效确切、创伤少、瘢痕发生率低的治疗毛发上皮瘤的好方法。这个研究共纳入30例毛发

上皮瘤患者，经该方法治疗后，7例患者痊愈，1年后仅1例复发，无患者遗留瘢痕，临床疗
效显著优于传统CO2激光治疗。毛发上皮瘤属于一种良性肿瘤，但也有非常小的概率会在患

者病程晚期发展为基底细胞癌或者恶变 [21] ，且有些单发性毛发上皮瘤易与基底细胞癌等恶
性皮肤肿瘤混淆，造成漏诊误诊，影响患者预后，故需要临床对毛发上皮瘤进行准确诊断，

采取积极治疗 [22-23] 。
综上所述，毛发上皮瘤是一种容易误诊的良性皮肤肿瘤，需结合临床表现及组织病理对

疾病进行诊断，目前治疗方法多有局限性，临床还需要对毛发上皮瘤进行更多研究及探索以

提高诊治水平。
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