Page 157 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

亡途径促进滑膜细胞凋亡，起到缓解滑膜炎性反应的作用。综上所述，针灸是通过多途径、

多通路以恢复炎症性关节炎患者的免疫耐受失衡的。
目前已有较多研究表明采用针灸治疗关节炎，包括普通针刺、电针、火针、温针灸等，

疗效显著，证实针灸可有效缓解关节炎的症状。现有证据表明，普通针可有效缓解膝骨性关
[9]
节炎患者的疼痛 ，而温针刺治疗骨关节炎症状较口服药物疗效显著、与关节腔内注射透明
质酸钠疗效相当 [10] 。此外，针灸治疗慢性腰痛患者确实有短期的疼痛缓解效果 [11] 。另有研究
表明针刺联合督灸可改善早中期 AS 患者骶髂关节骨髓水肿，控制患者疾病活动，改善日

常生活能力 [12] 。Lu 等 [13] 通过荟萃分析得出联合应用西药与针灸、艾灸和电针灸的患者，较

单纯应用西药的患者相比，治疗后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、疾病活动评分（DAS-28）、
肿胀关节计数（SJC）、压痛关节计数（TJC）更低。Y u 等 [14] 对 21 项动物研究数据的荟萃分

析显示，针灸增加了对疼痛刺激的耐受性，并减少了大鼠的关节肿胀程度。
现有临床研究可表明针灸通过多种途径对炎症性关节炎的治疗有效，多是“点-点”“点-系

统”的研究模式，然而针灸将信息从穴位通过经络传递到靶器官的过程是复杂的，目前缺少
能体现针灸通过多水平、多环节、多靶点、多系统等整体网络调节对免疫平衡影响的研究。

若想进一步研究针灸对炎症性关节炎的影响，需要从穴位上进行深入研究，如远近取穴法对

治疗效果有无差别，不同穴位组合与炎性因子水平有无相关性，针刺不同经络与各个细胞通
路有无关系。“针灸网络药” [15] 的提出为针刺起效的机制提供了新的思路，具有广阔应用前景，

将是未来重点的研究方向。
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