Page 103 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
P. 103
北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集
加上农民的收入水平比较低，他们的生活环境和卫生状况都比较差，所以他们患上结核的危
险也比较大。
高龄肺结核患者伴发疾病较多，且痰菌量较高，给患者治疗带来较大困难。这一组数据
表明，在老年人患有肺结核的并发症比较多，其中以慢性阻塞性肺病、动脉硬化、糖尿病为
主，而在心脏病多为冠心病、肺心病等情况下，痰菌阳性率也比较高。由于高龄患者存在多
种并发症，机体免疫功能低下，患者年龄较大，对病灶的修复和再生能力较弱，导致化疗疗
效不佳。建议对高龄患者早期进行痰细菌培养及药物敏感性检测，以改善其治疗效果。 [12-13]
通过本文在化验检查分析中，多数患者血细胞分析中，红蛋白偏低存在贫血现象，造成
患者免疫力低下较容易合并结核病。PPD 多与其患者免疫反应有关，多数患者由于免疫功能
低下，其反应程度也可呈现低水平表现。胸部影像表现，老年患者肺部影像资料多以出现结
核空洞入院。而且又有肺部影像不典型表现，需要临床全面辅助检查才可以明确诊断。因此，
收集老年患者结核病临床影像资料，对于及时诊断结核病提供参考依据有临床意义。
综上所述，老年人肺结核具有不典型的临床症状和胸部 X 线表现，病情严重，并发症
多，漏诊率高，容易形成空洞，并且有很多难以治愈的病人，治疗效果不佳，是结核病的一
个重要的感染源，所以，对老年人肺结核的诊断和治疗都应该引起足够的重视。通过对老年
人肺结核的了解，进一步提高其诊断能力，可有效降低其误诊、漏诊，并及时防治感染源，
为我国结核病防治工作做出贡献。
参考文献
[1] Nakamura Yuta,Yamasue Mari,Komiya Kosaku,Takikawa Shuichi,Hiramatsu Kazufumi, Kadota
Jun ichi. Association between sputum conversion and in-hospital mortality in elderly patients with
pulmonary tuberculosis: a retrospective study[J]. BMC Infectious Diseases,2022, 22(1).
[2] Rahman Nadim, Yadav Rakesh, Sethi Sunil, Saroch Atul, Behera Ashish, Bhalla Ashish, Garg
Mandeep, Pannu Ashok. Clinical spectrum and outcomes of geriatric tuberculosis emergencies in
North India[J]. Turkish Journal of Emergency Medicine,2021,21(3).
[3] Sahu Niranjan, Das Somadatta, Padhy Rabindra Nath. Radiological significance of high-
resolution computed tomography for elderly pulmonary tuberculosis patients-an analysis with
culture test.[J]. Polish journal of radiology,2020,85.
侯婧,王华,吴莎莎.中性粒细胞/淋巴细胞比值和血小板/淋巴细胞比值对老年肺结核患者合并
肺部细菌感染的诊断价值[J].中国医药,2023,18(06):850-854.
[4] 胡媛媛. 家庭护理指导对老年肺结核患者应用抗结核药物治疗的影响[C]//中国防痨协会,
重庆智飞生物制品股份有限公司,厦门致善生物科技股份有限公司.中国防痨协会 2023 年第
34 届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛论文汇编.[出版者不详],2023: 628-
629. DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.010312.
[5] 侯婧,方雪晖,厉虹淼,刘盛盛.PNI 与老年肺结核患者合并肺部细菌感染的相关性[J].中国
老年学杂志,2023,43(08):1826-1829.
- 99 -
