Page 309 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取北京京煤集团总医院耳鼻咽喉科 2018 年 1 月～2020 年 12 月收治的慢性

原发性耳鸣患者 90 例。纳入标准：①符合《实用耳鼻咽喉头颈外科学》中有关原发性耳鸣
[1]
的诊断标准 ；②年龄 18～70 岁；③影像学检查未见中耳、内耳病变；④耳鸣病程＞6 个

月；⑤无感音神经性耳聋或者中度以下感音神经性耳聋患者( 听力较差耳平均听阈 55dBHL
以下)。排除标准：①伴器质性内耳、中耳病变者；②肝肾功能严重不全；③正接受其他药物

治疗者；④病程＜6 个月；⑤出现中度及以上感音神经性听力下降者；⑥传导性听力下降者；

⑦反复出现一过性耳鸣者（持续时间不足 5min） ； ⑧客观性耳鸣患者或耳鸣有确切病因者；

⑨人工听觉植入者或佩戴助听器者。依据甲强龙不同给药途径分为耳后组（42 例）与鼓室

组（ 48 例）两组。两组性别、年龄、病程和发病部位等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），

具有可比性，见表 1。

表 1 两组基线资料对比
发病部位
组别 性别（男/女） 年龄（岁） 病程（月）
单侧 双侧
耳后组（n=42） 26/16 35.69±9.44 47.90±27.83 14 28

鼓室组（n=48） 30/18 35.71±9.28 48.15±27.42 18 30

2
χ /t 值 0.003 0.010 0.043 0.170
P 值 0.954 0.992 0.966 0.680

1.2 治疗方法 所有患者均接受常规治疗及耳鸣咨询：①介绍耳鸣相关知识，解释其发病机

制，科学分析患者耳鸣症状，帮助患者加深对慢性原发性耳鸣的认识，增强治疗信心；②鼓

励患者讲述对耳鸣的认识，纠正其错误认知，使其认识到原发性耳鸣并非“不治之症”、“久

鸣必聋”，也不是绝症，最终校正不良认知；③介绍当前使用的治疗手段，告知耳鸣患者多

数转归良好，且并无严重后果，以消除心理负担；④建立耳鸣代偿并适应耳鸣，告知患者与

耳鸣共存对耳鸣治疗乃至康复的意义。耳后组：取坐位，对患耳常规消毒铺巾，针头斜面朝
下经耳后平外耳道上缘刺入骨膜，推进 1mm，注射甲强龙（国药集团容生制药，国药准字

H20030727，规格：40mg/支）40mg/次，注射后使患耳保持朝上 30min，1 次/2d，连续治疗

4 周。鼓室组：去除耵聍，以 1%丁卡因滴入外耳道表面麻醉 20min 后吸出，取坐位，对外

耳道常规消毒，耳内镜下于鼓膜后下象限行鼓膜穿刺，注射甲强龙 40mg/次，注射后使患耳

保持朝上 30min，避免讲话、打喷嚏、吞咽等动作，保持外耳道清洁干燥，1 次/2d，连续治

疗 4 周。

- 304 -