Page 249 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

coronary artery stenosis, coronary heart disease and coronary artery atherosclerosis are the risk

factors for osteoporosis in diabetic patients.

【Keywords】Type 2 diabetes mellitus; coronary artery calcification; BMD; osteoporosis; coronary
artery stenosis

目前心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因之一，当糖尿病合并心血管疾病时，
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常因无明显症状，临床识别较为困难，超过三分之二的女性常毫无征兆的死于心血管事件 。
[2]
同时糖尿病是影响冠脉钙化形成的危险因素之一 ，所以临床防治糖尿病心血管病变任重道
远。而有研究者认为动脉钙化的过程与骨形成具有相同特征 ，发现了与骨质形成有关的细
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胞、蛋白质和细胞因子，同时发现冠状动脉壁的严重钙化部分，可见骨小梁的形成 。通过
检测动脉钙化或可预测动脉粥样硬化的危险程度，如冠状动脉钙化程度可预测心肌梗死、突

发冠脉事件死亡的危险性 。多层螺旋CT检查是筛查与诊断冠状动脉钙化(coronary arterial
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calcification，CAC)的有效手段，已成为临床测定CAC积分的主要手段之一。然而，动脉钙

化与骨质疏松症之间的相关性及其机制尚不明确。本研究收集了200例2型糖尿病患者，测定

骨转换生化指标，检测冠脉钙化积分和骨密度(bone mineral density，BMD)，以探讨2型糖尿

病患者冠状动脉钙化与骨质疏松相关指标之间的关系，具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集 2019 年 1 月～2021 年 12 月在我院住院的 2 型糖尿病患者 200 例，年龄范
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围为 33～82 岁，男性 81 人，女性 119 人，研究对象均符合 WHO 的糖尿病诊断标准 ，女
性均已绝经。研究对象均无严重肝肾功能损伤；无甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、1 型糖尿病

等内分泌系统疾病；无类风湿性关节炎等风湿免疫系统疾病；均未使用过维生素 D、双膦酸

盐等影响骨代谢的药物；无肿瘤病史。

1.2 研究方法

记录所纳入受试者的一般情况，并进行体格检查、实验室检验、骨密度以及冠状动脉增

强 CT 等检查。采空腹静脉血检测空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、空腹胰岛素(fasting

insulin，FINS)、空腹 C 肽(fasting C-peptide，C-P)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，

HbA1c)、血钙(calcium，Ca)、血磷(phosphorus，P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、

25(OH)D3、N-MID、PTH、β-CTX 等生化指标。HbA1c 采用高压液相离子交换法，Ca 采用

偶氮砷 III 法，P 采用磷钼酸紫外法，ALP 采用速率法，使用(beckman AU5800 全自动生化

分析仪，试剂由 beckman 公司提供)；检测 FINS、C-P、25(OH)D3、PTH、β-CTX、N-MID

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