Page 136 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

infection rate of multi-drug resistant bacteria, and the differences were statistically significant

(P<0.05). Multivariate analysis results of logistic regression model showed that type 2 diabetes

(ß=2.166, OR=8.723, 95%CI=2.195-34.671), multi-drug resistant bacteria infection (ß=1.749,
OR=5.746, 95%CI=1.166-28.323) were independent risk factors for mixed infection (P<0.05).

Conclusion The bacteria isolated from community-acquired pneumonia in elderly patients
gradually appear to have a bacterial spectrum similar to that of hospital-acquired pneumonia bacteria.

Type 2 diabetes and multi-drug resistant bacteria infection are independent risk factors for mixed

infection.

[Key words] Community-acquired pneumonia; Elderly; Etiology; Antibiotic abuse

老年患者社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）发病率高，死亡率高。

某研究发现，平均年龄为 67 岁的 CAP 患者，其 30 d 病死率可达 8.2%，80 岁以上患者高达

[1]
16.1% 。这与老年肺炎患者症状不典型，病情迅速进展、容易累及多脏器、易于并发药物
不良反应等因素有关 。准确的初始经验性用药对提高治愈率、迅速扭转病情、改善预后具
[2]
[3]
有重要作用 。近年来，由于老年患者多有长期、反复使用抗生素病史，致使 CAP 中病原学
出现多样性。为提高预后，需要了解当地常见致病菌病原学分布特点，准确初始经验性治疗，

并依据病原学回报结果，及时调整，特别是对于基层医院，更需要实时掌握病原学动向。故

本研究对北京京煤集团总医院诊断为 CAP 的急诊留观老年患者共 79 例病原学进行回顾性

研究。
1 资料与方法

1.1 一般资料

选取北京京煤集团总医院 2020 年 3 月至 2021 年 10 月诊断为 CAP 的 79 例急诊留观住

院老年患者进行回顾性分析，其中男 48 例 （ 60.7%），女 31 例 （ 39.3%）；年龄 60～100 岁，

中位年龄 84 岁。CAP 诊断标准符合中华医学会胸科学会 2016 年临床实践指南 。纳入标
[4]
准：①年龄大于 60 岁；②住院 24 h 以上；③临床资料如病例人口学资料、病史、实验室检

查、影像学、治疗方案、病情转归等资料完整。排除标准：病例资料不完整。本研究经过医

院医学伦理委员会批准同意。

1.2 方法

采用回顾性分析，对于符合纳入标准的患者，综合分析其一般资料、既往病史、吸烟史、

临床表现、痰培养结果、影像学资料、住院期间呼吸机使用情况、此次入院前 1 年是否有抗

生素滥用，并进行统计学分析。

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