Page 138 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                   曼不动杆菌 17 例 ( 21.5%),其中多重耐药 8 例 ( 47.1%);肺炎克雷伯杆菌 21 例 ( 26.6%) ,

                   其中多重耐药 2 例(9.5%);大肠埃希菌 2 例(2.5%);铜绿假单胞菌 24 例(30.4%),其

                   中多重耐药 4 例(16.7%);其他菌种 14 例(17.7%);真菌培养阳性 21 例(26.6%),其
                   中白色念珠菌 14 例(17.7%)。


                       2.3.2  混合感染与单细菌感染患者临床特点的单因素分析                           混合感染患者抗生素滥用
                   史,既往合并呼吸系统疾病,合并 2 型糖尿病,依赖胃管、尿管率,卧床率,合并多重耐药

                   菌感染率均高于单细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.05);而单纯感染与混合感染患者

                   在长时间呼吸机使用、年龄、性别、长期养老院居住及吸烟史等方面比较,差异无统计学意

                   义(P>0.05)(表 1)。

                       2.3.3  混合感染与单细菌感染的多因素 logistic 回归分析                   以是否为混合感染为因变量

                   (混合感染=1,单细菌感染=0),以依赖尿管、胃管,卧床状态,抗生素滥用,呼吸系统疾

                   病,2 型糖尿病,多重耐药菌感染为自变量,进行 logistic 回归分析,多因素分析赋值情况见

                   表 3,采用 Forward:LR 法筛选变量。结果显示,多重耐药菌感染、2 型糖尿病是老年 CAP

                   混合感染的独立危险因素(P<0.05,OR>1)(表 2)。

                              表 1    混合感染与单细菌感染患者临床特点的单因素分析[n(%)]
                                            混合感染             单细菌感染
                                                                                2
                           因素                                                  χ /Z 值        P 值
                                            (n=27)            (n=40)
                         年龄[岁,
                                          84(75,87)        83.5(74,87)         0.358         0.720
                      M(QL,QU)]

                        性别(男)              17(62.96)         24(40.00)         0.060         0.807
                        长期养老院              5(18.52)          9(22.50)          0.155         0.694

                      依赖胃管、尿管              8(29.62)           3(7.50)          4.253         0.039

                         卧床状态              6(22.22)           2(5.00)          0.053         0.041

                        抗生素滥用              12(44.44)         6(15.00)          7.113         0.008

                       呼吸系统疾病              14(51.85)         9(22.50)          6.160         0.013

                        2 型糖尿病             19(70.37)         8(20.00)          16.999       <0.001

                          吸烟史              14(51.85)         19(47.50)         0.122         0.727

                    呼吸机使用大于 3 d            11(40.74)         13(32.50)         0.476         0.490

                      多重耐药菌感染              10(37.03)         4(10.00)          5.587         0.018





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