Page 137 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
1.3 观察指标及评价标准
[5]
痰培养符合下述标准 ：清醒患者晨起清水漱口后，用力咳深部痰液于无菌痰杯中送检；
昏迷患者行口腔护理后，采用无菌吸痰管进入气道吸痰送检；需要行纤维支气管镜的病人则
经支气管镜取单套管痰液送检；以上标本均为取入院后第 1、2、3 日清晨痰液，连续送检；
痰标本涂片检查每低倍镜下鳞状上皮细胞<10 个、多核白细胞>25 个，或二者比例<1:2.5 为
[6]
合格标本，进行细菌培养，如果两次培养为同一细菌，则认为是致病病原菌。混合感染 定
[7]
义为 1 种以上致病菌感染。多重耐药菌感染 是指对抗菌谱范围内，3 类或 3 类以上的抗菌
药物不敏感的细菌，通常不敏感包括耐药和中介两种情况。抗生素滥用定义为超量、未严格
[8]
按照指征使用抗生素 。
1.4 统计学方法
2
采用 SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用 χ 检验，
不符合正态分布的计量资料以中位数（四分位数）[M（QL，QU）]表示，采用 Wilcoxon 秩
和检验。对混合感染与单细菌感染进行单因素分析；采用条件向前法对筛选出的单因素指标
进行多因素 logistic 回归分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 79 例患者的基础疾病分布情况
79 例患者存在基础疾病如下：合并呼吸系统基础疾病 23 例 （ 29.1%），病程 10～50 年，
中位病程 23（14，44）年；合并糖尿病 27 例 （ 34.2%），病程 5～50 年，中位病程 30（10，
40）年；合并脑血管病变 20 例（25.3%），病程 3～20 年，中位病程 8（5，17）年；合并
高血压病 38 例（48.1%），病程 8～28 年，中位病程 16（12，24）年；合并冠心病 24 例
（30.4%），病程 4～39 年，中位病程 22（9，30）年；合并肝肾功能损害的 18 例 （ 22.8%） ，
病程 5～14 年，中位病程 8（6，12）年；合并类风湿性关节炎等风湿免疫病 3 例 （ 3.8%） ，
病程 10～19 年，中位病程 15（10，19）年；无其他任何合并症的 2 例（2.5%）。
2.2 79 例患者的临床表现分布情况
79 例患者中，重症肺炎 10 例（10.1%），以咳嗽症状起病 18 例（22.8%），呼吸困难
起病 24 例（30.4%），意识障碍起病 10 例（12.6%），发热起病 24 例（30.4%），其他症状
起病 3 例（3.8%）。
2.3 79 例患者的病原学资料情况
2.3.1 细菌培养结果 所有病例中，67 例有痰培养结果，12 例痰培养阴性。在痰培养
阳性病例结果中，混合感染 27 例（34.2%），单细菌感染 40 例（50.6%）。菌种分布为：鲍
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