Page 124 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
P. 124
北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
治疗前 31.85±10.17 24.15±5.61 7.38±0.69
治疗后 31.93±5.17 25.40±5.14 7.17±0.48
t 0.044 1.039 1.580
P 0.965 0.302 0.118
t 治疗前组间比较值 0.477 0.500 1.015
P 治疗前组间比较值 0.634 0.619 0.313
t 治疗后组间比较值 0.851 1.228 1.130
P 治疗后组间比较值 0.397 0.223 0.262
注 ALT：丙氨酸转氨酶，AST：天冬氨酸转氨酶，WBC：白细胞计数
3 讨论
DN 是糖尿病并发症之一，当糖尿病患者血糖长期控制不佳时可出现尿白蛋白与肾功能
下降，致使肾脏形态和结构发生变化，临床表现为水肿、大量蛋白尿、SCr 升高等症状，最
终发展至肾衰竭，严重威胁 DN 患者生命安全 [11-12] 。雷公藤多苷片是一种具有抗炎及抑制细
胞免疫作用的中成药剂，应用于 DN 患者可能够改善糖尿病肾病患者免疫失衡状态与肾脏病
理变化，减少尿蛋白的生成 [13-14] 。
本研究结构显示，观察组患者治疗后的 24-UP、BUN 及 SCr 水平低于对照组，差异有
统计学意义（P＜0.05），提示雷公藤多苷片联合卡格列净治疗 DN 患者有利于尿蛋白及肾
功能水平改善，其效果值得肯定，且安全性高，与徐光标 [15] 等的研究结果一致。分析原因在
于雷公藤多苷片是非甾体免疫抑制剂，可促进肾脏内巨噬细胞活化和浸润作用，不仅能抑制
内皮细胞生长因子表达，还可调节炎症因子水平，对肾损伤有缓解作用 [16-17] ；卡格列净对钠
离子重吸收有抑制作用，可降低肾小球动脉压，进一步减轻肾损伤 [18] 。
本研究结果显示，两组患者治疗前后的 WBC 比较，差异无统计学意义（P>0.05），提
示雷公藤多苷片联合卡格列净治疗 DN 患者对 WBC 水平无明显影响，分析其原因可与 W
BC 是反映 DN 患者慢性炎症反应的标志物有关，但由于影响 WBC 因素较多，未能观察其
明显变化[17]。本研究结果显示，两组患者治疗前后的 ALT、AST 比较，差异无统计学意义
（P>0.05），提示雷公藤多苷片联合卡格列净治疗 DN 患者对其肝功能水平无明显变化袁分
析其原因可能与患者血糖波动水平稳定有关[18]。
本研究的局限和不足之处在于样本量小，随访时间较短，对雷公藤多苷片联合卡格列净
治疗 DN 患者的远期效果将来有待进一步研究，且本试验评估指标有限，雷公藤多苷片联
合卡格列净治疗 DN 患者具体作用机制有待进一步分析，这也为后续研究提供了方向，为
- 119 -
