Page 122 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

[8]
者均符合2018年WHO糖尿病临床诊断标准 ；②DN诊断标准：采用尿白蛋白与肌酐比值
（urinary albumin to creatinine ratio，UACR）、估计肾小球滤过率（estimated glomerular

filtration rate ， eGFR ） 联 合 评 估 方 法 进 行 临 床 分 期 [9] ， 患 者 UACR>300 mg/g ， 且

eGFR45ml/(min*1.73m2)时诊断为临床糖尿病肾病期；③符合《中药新药临床研究指导原则

》诊治标准[10]；④依从性好。排除标准：①药物不耐受；②合并肝脏疾患及血液疾病；③
合并心、脑等其他重大器官疾病；④血流动力学不稳定；⑤妊娠期、哺乳期妇女或是有生育

要求者。

1.2 方法

两组均给予糖尿病健康宣教、饮食调控及 ACEI/ARB 双倍剂量降尿蛋白等常规对症治

疗。对照组给予卡格列净（Janseen-Cilag International NV，国药准字 H20170375，生产批

号：LDL3300，规格：100mg*10s）治疗，口服卡格列净片 100 mg，每日 1 次。观察组患者

在对照组的基础上联合雷公藤多苷片（浙江得恩德制药股份有限公司，生产批号：3302042

2，规格：10mg*50s）治疗，口服起始剂量 20 mg/次，每日 3 次，之后根据尿蛋白、肝功能

9
及血常规（如出现转氨酶升高超过正常值 2.5 倍或血白细胞计数<3.5*10 暂停用雷公藤多
苷，经治疗后恢复正常者继续服用）等情况调整剂量。两组均治疗 3 个月。

1.3 观察指标

采用自动化检测仪（型号：NSA-400，生产厂家：沈阳东软医疗系统有限公司）检测两

组患者治疗前后的肾功能、肝功能及 WBC：①肾功能指标：24 h 尿蛋白定量（24-hour qu
antitative of urinary protein，24-UP）、尿氮素（blood urea nitrogen，BUN）和血肌酐（se

rum creatinine，SCr） 。 ②肝功能包括丙氨酸转氨酶（alanine amiotransferase，ALT）和天冬

氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）。③WBC。

1.4 统计学方法


s
采用 SPSS 22.0 软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（ x ）表示，两组间比
较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对样本 t 检验；计数资料用例表示，组间比较采用

2
X 检验，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组患者治疗前后肾功能的比较

治疗前，两组患者的 24-UP、BUN 及 SCr 水平变化比较，差异无统计学意义（P＞0.0

5）；治疗后，两组患者的 24-UP、BUN 及 SCr 水平均低于治疗前，且观察组患者的 24-U

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