Page 34 - 湘西工作 2022 第1期（总第341期）

改革实务·GAI GE SHI WU

【他山之石】

★天津市：2017年，天津市探索高值耗材网上 力提升，实现“小病就近看”。三是增村级动力，实施
阳光采购，牵头实施京津冀医用耗材联合采购，印发 百名医师进村室和家庭医生签约服务，凸显村级防未
《关于印发京津冀公立医院第一批医用耗材联合采 病和健康管理服务职能，实现“未病共同防”。2015-

购实施方案的通知》，加强医用耗材采购管理，实行 2018年，阜南县人民医院牵头的第一医共体，累计结
一个平台、协同联动、公开透明、分类采购，采取招 余医保资金3000余万元。
生产企业、招采合一、全程监控等措施，加强耗材采 ★福建省尤溪县：2017年起，福建省尤溪县组建
购全过程综合监管。联采执行一年时间，京津冀613 紧密型医共体，尤溪县医保基金按照“定额包干、超
家公立医院通过网上采购平台累计采购金额84.84亿 支自负、结余归己”的原则，采取“一组团、一包干、两

元，累计节约耗材费用13.21亿元。在京津冀联合采购 确定”工作机制包干给县总医院。一是提高了县域内
的基础和平台上，天津市医保局牵头，开展3+N医用 医疗机构管理效率和效益。尤溪县总医院直管全县乡
耗材联合带量采购，明确中选产品约定采购量的分配 镇卫生院，公办村卫生所实行统一人事、财务、药械、

原则，提出医疗机构优先使用中选产品、对非中选产 业务、绩效、信息、养老“七统一”管理。二是促进了
品的采购价格和采购数量进行监控管理、强化中选企 基层医疗服务能力提升。建立由分院业务院长、主治
业诚信管理、出台支付结算等医保配套措施等。 职称以上医生以及护理、药学、行政职能管理人员等
★安徽省阜南县：2015年以来，阜南县打造以县 组成的驻乡驻村、巡诊、培训、督导4支服务团队，推
级医院为中心、乡镇卫生院为纽带、村级卫生室为网 动医疗资源、人才等下沉，加强医共体整体的医疗服

底的县域医共体，重构县、乡、村三级医疗机构关系 务能力建设。三是医共体内实行C-DRG收付费改革，
和基层健康服务网。一是强县级能力，县级医院与优 实现同级别医疗机构、城镇职工和城乡居民“同病、
质三甲医院深化合作，通过与知名医院合作联办，切 同治、同质、同价”，减轻了患者负担。四是调动了医

实提升县级医院治大病的能力，实现“大病县内治”。 务人员工作积极性。总医院实行全员目标年薪制，薪
二是提基层水平，全县组建三个医共体，县级医院全 酬分配与医院经济收入不挂钩。突破人事编制与聘用
面落实医共体对口帮扶指导，通过资源下沉和服务能 的界限，实现同工同酬。

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