Page 85 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

和 DIC 发生发展的过程中均参与了相应的生物反应，有学者提出 PAI-1 可用于脓毒症预后

[2]
结局的评估，其结果发现 PAI-1≥83ng/ml 的脓毒症患者 28 天死亡率更高 ，因此 PAI-1 可
能是一种潜在的脓毒症 DIC 预测分子。

我们的研究结果提示，脓毒症 DIC 组患者的血 PAI-1 值在第 1、3、7 天的浓度均高
于脓毒症非 DIC 组及健康对照组，且差异具有统计学意义。同时通过脓毒症 DIC 组各时

间点的 PAI-1 相关 ROC 曲线分析，我们发现 PAI-1 在脓毒症并发 DIC 的过程中具有较高
的早期诊断价值。

SOFA 评分是脓毒症诊断指标之一，也是预测脓毒症患者死亡和器官功能障碍的重要指

标 [10] 。APACHEⅡ评分称之为急性生理与慢性健康评分，用于反应重症患者的健康状况，并
在脓毒症中具有极高的临床价值 [11] 。有日本学者报道 PAI-1 水平与 SOFA 评分相关 [12] ，这在

我们的研究中也得到了相应的结论，即脓毒症患者的 PAI-1 与 SOFA 评分、APACHEⅡ评分
之间存在正相关性。这说明 PAI-1 不仅可以用于脓毒症 DIC 的早期诊断，更可以进一步评

估 DIC 的进展及患者的预后情况。但需要注意到的是，本研究仍具有一定的局限性，未来
我们需要进一步扩大样本量，开展多中心随机对照试验，进一步提高 PAI-1 在脓毒症所致

DIC 的早期诊断价值。

参考文献
[1] M. Singer et al., “The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock
(Sepsis-3),” JAMA, vol. 315, no. 8, pp. 801–810, Feb. 2016, doi: 10.1001/jama.2016.0287.
[2] K. Hoshino, M. Nakashio, J. Maruyama, Y. Irie, Y. Kawano, and H. Ishikura, “Validating

plasminogen activator inhibitor‐1 as a poor prognostic factor in sepsis,” Acute Med. Surg., vol. 7,
no. 1, p. e581, Nov. 2020, doi: 10.1002/ams2.581.
[3] E. Zorio, J. Gilabert-Estellés, F. España, L. A. Ramón, R. Cosín, and A. Estellés, “Fibrinolysis:

the key to new pathogenetic mechanisms,” Curr. Med. Chem., vol. 15, no. 9, pp. 923–929, 2008,
doi: 10.2174/092986708783955455.
[4] N. Semeraro, C. T. Ammollo, F. Semeraro, and M. Colucci, “Sepsis, thrombosis and organ
dysfunction,”Thromb.Res.,vol.129,no.3,pp.290-295,Mar.2012, doi:10.1016/j.thromres. 2011.10. 01
3.

[5] H. R. Lijnen, “Pleiotropic functions of plasminogen activator inhibitor-1,” J. Thromb. Haemost.
JTH, vol. 3, no. 1, pp. 35–45, Jan. 2005, doi: 10.1111/j.1538-7836.2004.00827.x.
[6] M. Cesari, M. Pahor, and R. A. Incalzi, “Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1): a key factor

linking fibrinolysis and age-related subclinical and clinical conditions,” Cardiovasc. Ther., vol. 28,
no. 5, pp. e72-91, Oct. 2010, doi: 10.1111/j.1755-5922.2010.00171.x.
[7] G. E.-S. Batiha et al., “Plasminogen activator inhibitor 1 and gestational diabetes: the causal
relationship,” Diabetol. Metab. Syndr., vol. 14, no. 1, p. 127, Sep. 2022, doi: 10.1186/s13098-022-

00900-2.
[8] D. J. Loskutoff and F. Samad, “The adipocyte and hemostatic balance in obesity: studies of PAI-

- 81 -