Page 81 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

纤溶酶原激活物抑制剂-1 在脓毒症致 DIC 的早期诊断价值

张雅静（北京京煤集团总医院，北京 102300）

【摘要】目的：探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitortype-1，PAI-1）
在脓毒症所致弥散性血管内凝血(Disseminated intrascular coagulation，DIC)中的早期诊断价

值。方法：纳入 85 例临床诊断为脓毒症的患者的临床病例资料，并根 ISTH 诊断标准分为
DIC 组和非 DIC 组，采用酶免法检测其血 PAI-1 值，评估其 DIC 早期诊断中的价值。结果：

在 DIC 患者中，其血 PAI-1 值在第 1、3、7 天较非 DIC 组均有显著升高（P＜0.05）；受试
者工作曲线（ROC）分析提示 PAI-1 在患者中第 1、3、7 天的 AUC 面积分别为 0.746（95%CI

0.553~0.875）、 0.913（95%CI 0.831~0.965）、 0.884（95%CI 0.712~0.953）；皮尔逊相关性分析

则发现血 PAI-1 值与 SOFA 评分、APACHEⅡ评分存在显著相关性（P＜0.05）。 结论：血 PAI-
1 值可用于脓毒症所致 DIC 的早期诊断，为临床早期干预和治疗提供最佳时机。

【关键词】纤溶酶原激活物抑制剂-1；弥散性血管内凝血；脓毒症
The Value of F-lysogen-activator Inhibitor-1 in The Early Diagnosis of DIC in Sepsis
Yajing Zhang（Beijing Coal Group General Hospital, Beijing 102300）

[Abstract] Objective: To explore the early diagnostic value of plasminogen activator
inhibitortype-1 (PAI-1) in disseminated intravascular coagulation (DIC) in sepsis. Methods:
Eighty-five patients with sepsis were divided into DIC group and non-DIC group according to the

ISTH, and their blood PAI-1 value was detected by enzyme immunoassay to evaluate its value in
early diagnosis of DIC. Results: The level of PAI-1 in DIC patients was significantly higher than
that in non-DIC group on the 137th day (P < 0.05); The AUC area of PAI-1 on day 137th was 0.746
(95% CI 0.553 ~ 0.875) 0.913 (95% CI 0.831 ~ 0.965) 0.884 (95% CI 26.43); Pearson correlation

analysis showed that there was significant correlation between serum PAI-1 and SOFA score and
APACHE ⅱ score (P < 0.05) . Conclusion: The value of blood PAI-1 can be used in the early
diagnosis of DIC caused by sepsis and provide the best time for early intervention and treatment.

[Key words]Plasminogen activator inhibitortype-1；Disseminated intrascular coagulation；Sepsis
脓毒症是指机体对感染反应失调所致的器官功能障碍，且是感染引起死亡的主要原因 。
[1]
弥漫性血管内凝血(Disseminated intrascular coagulation，DIC)涉及广泛和持续的凝血激活，
最终导致全身小血管出现弥漫性微血栓。先前的研究表明，约有 20-40%的脓毒症可继发 DIC，

[2]
并进一步导致组织灌注不足和多器官功能衰竭 。因此，及早识别脓毒症诱发的 DIC 对其治
疗极为关键。中国指南上推荐使用国际血栓与止血学会诊断标准（ISTH-DIC）、中国 DIC 诊

断积分系统（CDSS-DIC）评分系统诊断 DIC，但它们都无法在疾病早期准确识别脓毒症所
诱发 DIC。

纤溶酶原激活物抑制剂-1（Plasminogen activator inhibitortype-1，PAI-1）由人体内皮细

[3]
胞合成，是组织型纤溶酶原激活物的主要抑制剂，在纤维蛋白激活过程中起主要调节作用 。
[2]
尽管有学者报道，PAI-1 水平可用于预测脓毒症患者的预后及转归 ，但 PAI-1 作为 DIC 发

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