Page 82 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

生发展过程中极为重要的一项纤溶酶抑制因子，目前仍无相应的研究确定其对脓毒症所致

DIC 的诊断价值。因此本研究旨在通过检测脓毒症患者血液中 PAI-1 的动态变化，探讨其与
脓毒症致 DIC 发生的相关性， 分析其早期诊断价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料

选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月入住本院急诊科的 85 例脓毒症患者，并根据 ISTH 诊
断标准分为 DIC 组 35 例，非 DIC 组 50 例。具体纳入标准：（1）符合 Sepsis 3.0 中脓毒症的

诊断标准；（ 2）年龄≥18 岁；（ 3）既往无凝血系统疾病史，未使用抗凝、抗血小板聚集药物。

排除标准：（1）既往有血液系统疾病及肿瘤病史；（2）免疫系统疾病或艾滋病患者；（3）严
重肾脏疾病、肝病患者；（4）严重外伤或大面积烧伤；（5）年龄<18 岁；（6）精神病或配合

欠佳者；（7）临床资料不全或拒绝分享个人信息者。研究方案经本院医学伦理委员会批准（伦
理审批编号：2020-科研 012-01），由患者或家属签署知情同意书。

1.2 方法
1.2.1 一般检查

收集患者入组后 1、3、7 天的血常规、C 反应蛋白、降钙素原、肝功能、肾功能、凝

血功能等数据。计算患者入组第 1、3、7 天 SOFA 评分和 APACHEⅡ评分等指标。
1.2.2 PAI-1 指标检测

本研究将患者血标本中所能检测到的活性 PAI-1 和 tPA-PAI-1 复合物定义为血 PAI-1 值。
使用酶联免疫吸附法，按照试剂盒说明书进行检测（北京百奥莱博，货号 ZN2357）。过程简

述如下：收集患者血液，室温凝固 30 分钟，离心 1000xg15 分钟，收集血清立即分析或分装
后-20℃冷冻保存待测。将准备好的生物素抗人 PAI-1 抗体工作液加入酶标板，后按说明书

加入待测标本，使用酶标仪在 450nm 测定 OD 值。
1.3 统计学方法

采用 SPSS 22. 0 软件进行统计学处理。正态分布的计量数据采用 x±s 表示，非正态分
布的计量数据采用中位数表示，计数资料采用曼惠特尼检验。对 PAI-1 与 SOFA 评分、

APACHEⅡ评分的相关性采用 Pearson 相关性分析。PAI-1 诊断价值应用受试者工作特征曲线

(ROC)和曲线下面积(AUC)进行分析。P<0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 入组患者基础临床资料
本研究共纳入研究患者 85 例，其中发生 DIC 患者 35 例，非 DIC 患者 50 例，进行基线

资料分析，发现 DIC 患者平均血压更低（p＜0.05），提示发生 DIC 的脓毒症患者更容易出
现血流动力学障碍。但除此之外两组患者之间其他临床指标均未存在显著性差异（p＞0.05），

因此两组患者具备可比性，见表 1。

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