Page 269 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集
诊，由医生和药师一起随访。
药学服务模式及流程见图 1 。
图 1 全程化抗凝治疗药学服务模式流程图
住院医嘱：华法林
信息：基本信息，抗凝适应症，现病
史、既往史，华法林用药史及既往 INR
患者信息收集
值控制情况等
重点抗凝疾病治疗方案，评价是否存
用药方案评估 在药物治疗相关问题，患者对华法林
的抗凝认知度和依从性
住院药师 用药干预 针对药物治疗相关问题，与医生沟通
并进行干预
对初次使用华法林患者进行详细用药
用药教育
教育，既往使用患者，针对存在问题
重点教育
临床药师
核实患者接受程度 核实患者对药师的服务的理解和接受
程度
患者出院后
普通或抗凝联合门诊就诊：定期监测
门诊药师 随访及预约 患者凝血结果，超过 1 个月未测凝血，
电话随访
1.4 评价指标
采用国际标准化比值（INR）治疗目标范围时间比（TTR）来进行抗凝质量评价，TTR
＝INR 达标例次数/总 INR 测定例次数×100%。计算 TTR 过程中用到的 INR 目标范围采用
，
病历资料中所记载的，若未提及，INR 目标值参考相关指南或共识 [1 2] ,华法林的强度均为 INR
[3]
目标范围 2.0～3.0。根据相关文献 制定华法林抗凝治疗质量评价标准：TTR>70%，华法林
高抗凝治疗质量；58%≤TTR≤70%，华法林抗凝治疗质量一般；TTR<58%，华法林抗凝治疗
质量相对较差。抗凝治疗质量达标率（%）=抗凝治疗质量一般（%）＋高抗凝控制（%）。
1.3 统计学方法
采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计量资料以 i±s 表示，组间比较采用方差分
析；计数资料以%表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者基本信息
研究最终纳入 41 例，其中对照组 19 例，研究组 22 例。患者人口统计学资料及临床情
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