Page 217 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

母细胞性 T 细胞淋巴瘤。由于病人基本状况差，无法耐受化疗，仅对症处理。2021 年 4 月

14 日死亡，死亡原因：淋巴瘤晚期。

1.3 病例 3

男性，77 岁，因发热于 2019 年 11 月就诊，体温最高为 39.0°C，浅表淋巴结彩超提示：

双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟多发肿大淋巴结，最大者为 3.7x1.7cm。胸部 CT 示纵膈多
发肿大淋巴结。行腹股沟淋巴结活检，病理结果：符合血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤。随

去肿瘤医院化疗，2021 年 7 月 5 日死亡。

1.4 病例 4

男性，81 岁，因发现腹股沟肿物于 2018 年 2 月就诊我院，胸水、腹水。行穿刺活检，

病理结果示：穿刺组织呈反应性增生改变，可见散在小肉芽肿，请结合临床，鉴于穿刺组织

有限，必要时肿物完整切除再送检。2018 年 7 月行双侧腹股沟淋巴结活检，病理结果：符

合血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤。8 月起给予 mini CCOP 方案化疗 4 周期，2019 年 1 月

起改用口服西达苯胺。2019 年 9 月病情进展有新发肿大淋巴结。2019 年 10 月 5 日死亡。死

亡原因：非霍奇金淋巴瘤。

2. 检索文献

检索 2019 年 01 月至 2021 年 7 月中国知网中涉及到血管免疫母细胞性淋巴瘤临床及病

理分析的文章 20 篇，共计 650 例 AITL 病例。

3. 患者临床特点
本文 4 例患者均为男性，年龄分别为 61 岁、66 岁、77 岁、81 岁，3 例以发热来院就诊

发现，1 例以腹股沟淋巴结肿大来院就诊；均有多发淋巴结肿大及腹水；2 例脾大、1 例肝

大，2 例 LDH 升高。从发现到诊断分别用时：5 天、5 天、5 天、150 天；首次就诊到死亡

时间分别是：24 个月、2 个月、19 个月、20 个月。治疗及预后情况在病例中已陈述。

文献中 650 例 AITL 患者中，男性 367 例（56.5%）、女性 283 例（43.5%），男女比例

1.3:1；乳酸脱氢酶升高的者 362 例/640 例 （ 56.6%）；年龄以 60 岁为划分标准的共计 288 例，

大于 60 岁的患者 178 例（61.8%）。

4. 患者病理特点

本文 4 例淋巴结活检镜下共同特点：（1）、淋巴结结构完全或部分破坏，滤泡萎缩、甚

至消失；(2)肿瘤细胞灶状、弥漫浸润性生长，胞浆透亮、细胞核圆形、卵圆形，核分裂像可

见，（3）背景细胞多样：嗜酸性粒细胞、浆细胞、小淋巴细胞、上皮样细胞等；（4）间质高

内皮血管增生活跃，部分呈树枝状生长。（见图 1）

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