Page 212 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

2.3 子宫超声征象

子宫前后径对比差异无统计学意义 (P>0.05)，子宫内膜厚度、宫颈前后径、FCR 以及
子宫 相关参数(长径、横径及体积),中枢组大于单纯组， 差异有统计学意义(P<0.05)，见表

3、(图1～6)。
表3 两组子宫超声征象(π±s)

组别 FCR 子宫内膜 宫颈前后 子宫前后 子宫长径 子宫横径 子宫体积
厚度(mm) 径(cm) 径(cm) (cm) (cm) (cm³)
中枢组65 1.07±0.34 2.58±0.35 0.89±0.16 0.95±0.12 2.68±0.45 1.28±0.17 1.63±0.25
单纯组 65 1.35±0.42 0.32±0.09 0.68±0.13 0.92±0.11 2.31±0.29 1.03±0.15 1.09±0.16
x² 4.178 50.419 8.213 1.486 5.572 8.890 14.668

P <0.001 <0.001 <0.001 0.140 <0.001 <0.001 <0.001

图 1~3 中枢性性早熟7岁女童，子宫体积增大，宫体与宫颈的体积之比与青春期的近似。子宫内膜回声增
厚增强，显示清晰，双侧卵巢体积增大，滤泡直径≥0.4mm 并数目增多，单侧达2～3个以上，单侧卵巢容积

≥1～3 ml 图 4 性早熟女童，乳芽发育 Tanner IV 级大量高回声腺体组织，中央低回声范围扩大，可见
次级分支低回声导管区，超声测得乳芽直径约3.5 cm 图 5 卵巢体积大小正常，双侧卵巢内未 见直径>0.4
cm卵泡 图6 为乳芽发育Tanner Ⅲ 级：高回声的腺体组织由乳晕后方向外延伸，中央呈蜘蛛状低回声导
管区，超声测得乳 芽直径2.5 cm
3 讨论

中枢性性早熟(CPP) 患儿机体过多的 GnRH 对垂体前叶产生持续的脉冲式刺激，可诱
导各种性激素(如促卵泡生成素)分泌，引发乳腺乳芽、卵巢及子宫的增大。既往临床开展的

GnRH 激发试验可作为鉴别 PT 与 CPP 的金标准，但这一诊断方式用于目前已存在过早
发育现象的女性患儿中，可刺激其进一步发育：同时，检查程序十分繁琐、需要多次开展血

液采集操作、检测时间长，患儿及家属接受程度低。彩色多普勒超声检查能够有效弥补 上

述不足，其属于无创技术，具有可重复性强安全性高，还具有空间分辨力良好、血流显示能

- 208 -