Page 216 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

positive 106 / 172 (61.6%), Ki-67 greater than 50%, accounting for 92 / 135 (68.1%). Conclusion:

for patients over 60 years old with multiple painless lymphadenopathy, lymph node biopsy and

pathological examination should be performed as soon as possible, The diagnosis can be made by
combining clinical features, pathological morphology and immunohistochemistry. Compared with

lymph node puncture, it can shorten the diagnosis time, intervene in time and avoid a very poor
prognosis.

[Key words] angioimmunoblastic lymphoma; Clinical features; Pathological features, LDH

血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL）来源于生

+
发中心 CD4 辅助 T 淋巴细胞，是非霍奇金淋巴瘤的一个特殊类型，占非霍奇金淋巴瘤的 1-
2%，占外周 T 细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphomas, PTCL） 的 15%-20% [1,2] 。ALTL 好发

于中老年人，发病年龄 50-70 岁，临床表现多样，常见临床表现有发热、皮疹、全身淋巴结

无痛性肿大、脾脏体积增大等。病理学上由于 AITL 属于少见病例，年轻医生经验不足，且

病理形态上背景细胞复杂、病理诊断难度大，尤其在穿刺标本中，许多患者常常需要多次病

理检查才能确诊。AITL 预后较差，目前尚无标准的治疗方案，CHOP 方案是临床较为常用

的一线治疗方案。本文报道 4 例血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤，并结合近三年 20 篇 [3-22]

文献复习以提高对本病的认识。

1. 病例资料

1.1 病例 1
男性，61 岁，因发热伴皮疹于 2018 年 5 月来院就诊，体温最高为 39.5°C，浅表淋巴结

彩超提示双侧颈部、双侧锁骨上、左侧腋窝多发淋巴结肿大，脾大，腹水及少量胸水。予以

锁骨上淋巴结活。病理结果：考虑为血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤。随去肿瘤医院行 CCOP

方案 8 周期化疗。2019 年 4 月病情复发进展，予以二线 GEMOX+西达苯胺方案 8 周期化

疗。2020 年 1 月行三线 GDP+西达苯胺方案 3 周期化疗。2020 年 5 月病情进展，患者状态

差无法耐受化疗。2020 年 5 月 3 日死亡，死亡原因：多脏器功能衰竭综合征 非霍奇金淋巴

瘤。

1.2 病例 2

男性，66 岁。因发热于 2021 年 2 月就诊，体温最高 38.4°C。浅表淋巴结彩超、胸部 CT

及腹部 CT 提示：两侧锁骨上窝、两侧腋窝、两侧颈部、两侧腹股沟区、纵膈、腹腔、盆腔

等多发肿大淋巴结，最大者 2.5x1.5x1.3cm；肝大、脾大、腹水、胸水。患者到北大第三医院

行左腋窝淋巴结穿刺、并在我院行右侧腹股沟淋巴结活检，病理诊断均提示：符合血管免疫

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