Page 201 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十一届·2023 学术年会论文集

表 4 有效性验证结果

样本 无需 镜检 有效 无效 有效 无效 一致
总数 镜检 审核 审核 拦截 拦截
数量 9206 8454 752 591 0 8615 0 9206
占比（%） - - - 6.42 0.00 93.58 0.00 100.00

注：有效拦截率=智能审核规则拦截且人工审核也拦截的标本数/无需复检的标本数×100% ；无效拦截
率=智能审核规则拦截而人工审核通过的标本数/无需复检的标本数×100% ；有效审核率=智能审核规则通

过且人工审核也通过的标本数/无需复检的标本数×100% ；无效审核率=智能审核规则通过而人工审核拦截
的标本数/无需复检的标本数×100%

经验证分析镜检率 8.17%、无效审核 0.00%、无效拦截 0.00%、一致性 100.00%，符合
实验室工作需求，不需要进一步进行调整，说明智能审核中的复检规则有效，在保证结果准

确性的同时降低了镜检率，提高工作效率。
讨论

尿液分析是临床最常用的检验指标之一，不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察意义重

大，也对能引起血液生化成分改变的其他系统疾病的诊疗很有帮助，且还可以用于安全用的
药监测和健康状态初评，有着体外“肾活检”之称，为三大常规之一 [7-8] 。随着科技的发展全自

动尿液分析仪在尿液检测过程中扮演着越来越重的角色，但是由于方法学的限制此种检测方
法受较多因素的影响，所以为了保证检测结果的准确性并且提高工作效率，制定每个实验室

的尿液复检规则是非常有必要的。
UC-3500 干化学尿液分析仪通过对尿液样本进行各种化学反应然后在试纸条上显色进

行比色后得出干化学结果，UF-4000 尿液流式全自动分析仪有 CR 和 SF 两个通道，CR 通道
主要破坏红细胞和结晶等成分，检测含有 DNA/RNA 的细胞粒子，SF 通道解离粘液丝和附

着其上的细菌和细胞来检测红细胞。前向散射光（FSC）反应有形成分大小和透光率、侧向

散射光（SSC）反应有形成分内部结构和厚度、侧向荧光（FL）反应有形成分染色程度、消
偏振侧向散射光信号（DSS）反应有形成分具有的双折射性大小，然后画出散点图、直方图

和波形图经过分析得出有形成分的数量和类型。两台仪器得出化学和有形成分分析两种结
果，对尿液进行综合分析极大的提高了检测的准确性，缺少其中一项均不能全面得出尿液检

测的结果。
目前国内绝大多数通过 ISO15189 认证的临床实验室均建立了其实验室尿液检测的复检

规则，为了通过 ISO15189 认证建立实验室自己的尿液复检规则势在必行。《CNAS-CL02-

A002 医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》中要求，若可行尿液
样本应全部进行显微镜有型成分检测，如使用自动化仪器进行尿液筛检，实验室应制定尿液
有形成分分析的复检程序，并进行确认。明确显微镜复检程序的依据、方法，规定验证方法

及标准对复检程序进行验证，且假阴性率达到小于 5%。随着科技的进步，全自动尿液分析

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