Page 206 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                                          第十一届·2023 学术年会论文集

                   【Key words】HPV16 infection; coinfection; turning negative time; colposcopy biopsy

                       宫颈癌是严重危害女性生命健康的恶性肿瘤,其发病率位于全球女性恶性肿瘤的第二位,
                   生殖道恶性肿瘤的首位           [1,2] 。文献 [ 3-7]   认为人类乳头瘤病毒( human papilloma virus, HPV)  持

                   续感染是宫颈癌癌前病变发生发展的重要因素之一。高危型HPV16具有更大的致癌潜能                                       [8,9]   。
                   本文选择高危型HPV16  感染的疑似宫颈病变女性542例,通过分析HPV16阳性患者在不同年

                   龄段感染情况、合并其他HPV感染患病情况及HPV16转阴情况,以期为临床干预提供依据。
                   1  对象与方法

                   1.1    对象

                       选择2013-01至2021-12于我院行HPV分子检测中HPV16阳性患者542例,年龄17~77岁,
                   平均(41.6±12.0)岁,其中359例行阴道镜检活组织病理检查。纳入标准:病情稳定,至少随诊

                   了一次HPV。排除标准:(1)精神疾病患者;(2)妊娠期或哺乳期;(3)合并其他恶性肿瘤患者。
                   1.2    方法

                   1.2.1    HPV检测
                       检测前患者无阴道炎症及阴道用药史。常规妇科窥器,暴露宫颈,用纱布或棉球擦拭宫

                   颈黏液和分泌物,旋转刷头刷取宫颈管及宫颈移行带数周,将刷头置于专用的容器内。标本

                   经过处理后应用广州安必平医药科技有限公司PCR-反向点杂交法进行  HPV  分型检测。
                   1.2.2    阴道镜检查及病理组织活检

                       患者无阴道炎症及近期无性生活,阴道镜下醋酸白试验及碘试验,在可疑病变处取组织
                   活检。患者诊断标准分为宫颈黏膜炎性改变、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ。

                   1.3    统计学处理
                       所有数据采用  SPSS22. 0软件进行统计学分析,计量资料呈正态分布,  用  x±s表示,多

                                                                                                  2
                   组间比较采用方差分析,两两比较采用  LSD-t检验;计数资料以%  表示,组间比较采用χ   检
                   验;两独立样本采用  Mann-Whitney U  检验;以  P<0. 05为差异有统计学意义。

                   2  结果
                   2.1    感染HPV16情况(表1)

                       单一阳性330例,占60.9%;合并其他高危感染173例,占31.9%;合并低危感染39例,占

                   7.2%。≤29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁各年龄组患者三种感染情况的总体分布
                                     2
                   差别无统计学意义(χ =11.185,P=0.191);不同年龄组患者合并高危感染的发生率差别无统计
                           2
                   学意义(χ =6.718,P=0.152)。
                                          表1    542  例感染  HPV16  情况      ( n;%)

                         组别             单一感染          合并高危感染           合并低危感染               合计
                         ≤29岁           55(60.4)         31(34.1)          5(5.5)         91(16.8)

                        30~39岁          105(59.3)        59(33.3)         13(7.3)         177(32.7)

                        40~49岁          86(71.7)         28(23.3)          6(5.0)         120(22.1)


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