Page 198 - 北京京煤集团总医院第十一届·2023学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                                          第十一届·2023 学术年会论文集

                       尿液常规分析广泛应用于现代临床诊断,各种分析参数较多,受患者生理状态、留取和

                   保存方式影响较大,且受方法学的影响,干化学和流式尿液有形成分分析均存在一定假阳性
                   和假阴性率,所以建立实验室的复检规则并对其进行验证对尿液检验有着重要的意义                                         [1-2] 。

                   随着科技的发展,智能科技结合人工检验方法,在保证准确性的同时提高工作效率,为临床
                   检验工作不断进步发展提供各种可能性,也对检验工作者的专业技能提出更高的要求。

                       所谓智能审核规则即将尿液复检规则录入仪器,仪器按照既定的规则进行智能筛选,只
                   对触犯规则的样本进行人工显微镜镜检,从而提高工作效率,但是对本尿液检测复检规则需

                   要进行验证是否符合要求,初步验证通过后,需要对其有效性进行进一步验证,如果不合格

                   需要进行调整,从而提高本规则的临床适用性。
                                                       材料和方法

                       1 仪器和试剂
                           SYSMEX UC-3500 全自动尿液干化学分析仪和 SYSMEX UF-4000 流式全自动尿液分析

                   仪,原厂配套试剂和分别高低 2 个水平的质控品;OLYMPUX CX23 双目显微镜;白洋 BY-
                   400C 水平离心机。

                       2 标本来源

                           收集 2021 年 5 月 14 日至 2021 年 6 月 16 日的门诊新鲜尿液标本共 303 份,留取量为
                   10ml,用于复检规则验证,其中男性 165 份,女性 138 份。然后收集 2022 年 6 月 1 日至 2022

                   年 6 月 30 日的 9206 份标本,其中男性 3731 份,女性 5475 份,进行复检规则有效性的验
                   证。

                       3 质量控制
                       实验室环境保持温度在 20-25℃之间,湿度控制在 30%-70%之间。仪器使用厂家配套的

                   试剂、质控品、校准品。按照标准操作规程进行定期校准和特定情况下校准,每日实验前进
                   行质量控制,仪器校准期限为 6 个月一次,尿液干化学参加国家卫生健康委临床检验中心和

                   北京市临床检验中心室间质量评价,并且结果合格,尿流式有形成分与通过 ISO15189 认证
                   的实验室进行比对,保证仪器状态良好。人员参加国家卫生健康委临床检验中心和北京市临

                   床检验中心尿沉渣形态学室间质量评价,保证人员镜检能力。留取的样本尿量、送检时间、

                   病人状态符合要求。
                       4 方法

                       4.1  检测方法:将收集的303分新鲜尿液1小时内完成在UC-3500全自动尿液分析仪与
                   UF-4000全自动尿有形成分分析仪上的检测,在400g的离心力下,水平离心5分钟,去除上清

                   液留取离心管底部液体0.2mL,充分混匀尿沉渣液,取适量沉渣物滴在玻片上镜检。
                       4.2  镜检人员要求:要由两位检验师(其中一位至少是高级职称人员)做双盲法镜检,

                   结果取均值,保证镜检结果的准确性。

                       4.3  镜检要求:在高倍镜下观察10个视野,记录红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮


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