Page 54 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

表 1 两组患者视网膜病变分期对比 [n（%）]

组别 n Ⅲ期 IV 期 V 期

观察组 57 21（36.84） 20（35.09） 16（28.07）

对照组 57 22（38.60） 21（36.84） 14（24.56）

2
χ 0.389
P ＞0.05

1.2 纳入标准
①经内分泌科检查诊断为糖尿病者；②血糖控制良好者；③经眼底荧光造影、OCT 检

查、眼底检查确诊为糖尿病性视网膜病变者；④合并黄斑水肿者；⑤自愿配合实验，签署知

情同意书者；⑥能配合治疗者；⑦均为单眼患病者；⑧眼压在 20 mmHg 内；⑨治疗前最佳

矫正视力在 0.1-0.4 者。

1.3 排除标准

①中度以上白内障者；②葡萄膜炎者；③青光眼者；④角膜病变者；⑤视神经炎等严重

眼部病变者；⑥实验前进行过玻璃体腔内注射者；⑦实验前进行过视网膜光凝术者；⑧无法

配合治疗者；⑨严重肾、肝功能障碍者；⑩精神疾病者。

1.4 方法

1.4.1 对照组

本组应用全视网膜激光光凝治疗，在术前 2 天时，给予患者患眼滴盐酸左氧氟沙星滴眼

液，每天 4-6 次，术前 30 分钟时，给予患者患眼滴复方托吡卡胺滴眼液，手术开始时，给

予患者患眼滴盐酸奥布卡因滴眼液行表面麻醉。选择固体多波长激光光凝仪，曝光时间为
200-300 ms，能量参数为 200-400 mW， 以 2-3 级激光反应斑为宜，在 2 个激光斑间，间隔需

为 1-2 个光斑直径。每周治疗 1 次，需治疗 3-4 次。

1.4.2 观察组

本组应用康柏西普玻璃体腔注射后 1 周行全视网膜激光光凝治疗，治疗后按需 PRN 康

柏西普玻璃体腔注射，术前 2 天时，给予患者患眼滴入盐酸左氧氟沙星滴眼液，每天 4-6 次，

患者选择仰卧位，应用丙美卡因滴眼液行表面麻醉，每次 2 滴，滴入 3 次，观察麻醉情况。

待麻醉后，消毒眼部，应用开睑器开眼睑，选择举例眼角膜缘 4 mm 的平坦处作为本次进针

点，选择胰岛素注射器，进针深度约为 4 mm，注入 0.05 ml 康柏西普，退出针头，无菌棉签

轻压几分钟，涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，无菌敷料包扎。用药 1 周后，行全视网膜激光光

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