Page 56 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
2.3 两组患者治疗前、后黄斑中心凹视网膜厚度对比
两组患者治疗前黄斑中心凹视网膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患
者治疗后黄斑中心凹视网膜厚度均薄于治疗前，且观察组薄于对照组，差异有统计学意义（P
＜0.05）。详见表 4。
表 4 两组患者治疗前、后黄斑中心凹视网膜厚度对比 [ x ±s，μm]
组别 n 治疗前 治疗后 t P
观察组 57 412.72±10.11 240.18±11.07 15.365 ＜0.05
对照组 57 411.99±10.07 261.63±11.52 13.462 ＜0.05
t 0.128 3.775
P ＞0.05 ＜0.05
3 讨论
糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿是糖尿病的一种慢性迁延性并发症，发病原因是由于纤
维组织及新血管增生，导致血液外渗引起黄斑水肿 。PRP 治疗可抑制病理性新生血管的生
[8]
成，本研究结果显示，对照组患者采用 PRP 治疗后黄斑中心凹视网膜厚度为（261.63±11.52）
μm，较治疗前的（411.99±10.07）μm 明显变薄，差异有统计学意义（P＜0.05）。PRP 治疗
糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的机制如下：首先激光光凝热效应形成的瘢痕会增加视网膜
血流阻力，阻断血液外渗进入黄斑中心凹区，减轻黄斑水肿，达到防治黄斑水肿的目的 ；
[9]
其次，激光光凝热效应形成的瘢痕可使视网膜内层的供氧供血状态得到改善的同时减少视网
膜需氧，而且进入视网膜外层的氧气还可被反扩散至视网膜内层，明显改善视网膜内层的缺
氧状态； 第三，激光光凝热效应形成的瘢痕可抑制 VEGF 和新血管的再生，促进视网膜丛
状层的闭合 [10-12] 。但不足之处是 PRP 治疗的有创性，在热效应的物理刺激下可在一定程度
上破坏视网膜的结构，可能出现视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑水肿等较严重的并发症，部
分患者甚至会出现黄斑水肿暂时加重的情况，影响疗效 [13-15] 。
为了进一步提高糖尿病性视网膜病变伴黄斑水肿的疗效，国内外学者进行了大量的研究，
结果发现在视网膜病变的病理过程伴着一些细胞因子水平的变化，其中最显著的变化就是患
者 VEGF 含量明显升高 [16-17] 。所以国内外学者一致认同糖尿病性视网膜病变与 VEGF 含量
升高有密切的关系，是导致糖尿病性视网膜病变，促进眼底病理性新生血管生成的关键细胞
因子之一 [18] 。因此近年来的研究者一直在尝试采用血管内皮生长因子抑制剂来降低 VEGF
含量来达到治疗的目的。康柏西普是我国拥有全自主知识产权并首个获得 WHO 国际通用名
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