Page 388 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                                    成人桡动脉采血 SOP 的实施与评价


                                 李莉,刘丽娜,张进彦,王利舒,方芳(北京京煤集团总医院)

                   【摘要】目的:制订我院《桡动脉采血 SOP》,为我院桡动脉采血规范提供科学依据。方法:

                   运用文献检索、问卷调查和临床实践相结合的方法制定我院《桡动脉采血 SOP》,对比方案
                   实施前后的效果评价。结果:应用方案后,Allen 的实验率由 11.69%上升至 83.51%,一针穿

                   刺成功率由 59%上升至 82%,按压规范率由 38%上升至 87%,标本合格率由 61%上升至

                   89%,并发症发生率有 26%下降至 12%。结论:成人桡动脉采血 SOP 可有效提高成人桡动

                   脉采血规范性,降低桡动脉采血并发症,为医疗诊断提供有力依据。

                   【关键词】桡动脉采血;SOP;实施评价

                        随着医学科学发展,实验医学进步,血液检测项目不断拓展,新血检器材的开发,动

                   脉采血检测已成为临床诊疗的重要手段之一                       [1]   。而桡动脉具有位置表浅,易暴露,采血方

                   便,易于加压止血,不受气候、环境、患者体位影响等优势,为护患易于接受而成为首选采

                   血部位     [2] [3]   。但在临床操作中,桡动脉易滑动,且皮肤组织松弛,不好固定,患者或家属

                   对动脉采血认识不足,按压时间过短,常常会引发皮下血肿或皮肤淤血等并发症。因此,护

                   士规范化操作与对患者及家属的健康宣教显得尤为重要。

                       标准化操作规程  (standard operation procedure, SOP)  是指将某一作业依照操作目的、步

                                                                          [4]
                   骤、要求,  以统一的形式描述出来,  从而指导和规范日常工作 。  SOP 可避免因人员流动而
                   造成的技术流失;可使操作过程保持长期的一致性、连贯性,  提高生产和管理的质量;同时

                   根据 SOP 可以追查不良事件产生的原因,  一旦工作中出现问题就可以快速找到问题产生的

                                                                       [5]
                   根源,  明确是哪一环节出现了问题,  为质量管理提供依据 。本研究自 2019 年 2 月制定并实
                   施桡动脉采血 SOP 以来,取得良好效果,现汇报如下:

                   1.  桡动脉采血 SOP 的制定

                   1.1  成立科研小组

                       小组成员由护理部主任负责,护理部干事、病区护士长、责任组长、主管护师和护师共

                   10 人组成。成员来自 ICU、急诊科、呼吸与危重症医学科、老年医学科,均为动脉采血较多

                   的科室。

                   1.2  查找问题与原因

                       研究小组通过头脑风暴的形式,经过讨论制定出我院《临床护士动脉采血知信行调查表》,

                   对我院护士动脉采血情况进行基线调查,以了解我院护士对相关知识知晓情况以及发现存在



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