Page 390 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                   (3)  意识障碍,不能够进行正常沟通;(4)  对正常的疼痛刺激反应轻或者无反应;(5)  采血过

                   程中发生皮下出血、血肿者。

                   2.2  研究方法

                       2.2.1 操作者均为 ICU、急诊科、呼吸与危重症医学科、老年医学科工作 3 年以上的护

                   士,有 100 例以上动脉采血经验。采血工具均选用 BD 公司生产的安全型一次性动脉采血
                   针,以保证医务人员安全,避免针刺伤的发生。研究小组经讨论后制定《桡动脉采血科研项

                   目收集表》进行现场数据收集,保证数据真实有效。

                       2.2.2 评价指标:将我院《桡动脉采血 SOP》实施前后两组患者 Allen  实验率、穿  刺一

                   针成功率、采血后按压规范率、并发症(出血、淤血、血肿、疼痛)  发生率、标本合格率

                   进行比较。(见表 1)

                       2.2.3 统计学方法:采用  SPSS17.0  软件进行统计学分析,计数资料用例  /%  表示,组

                   间差异采用  χ2  检验,P  <  0.05  为有统计学意义。

                   3.  结果

                                           表 1  实施 SOP 前后临床观察指标分析
                                     Allen       一针穿刺            按压             标本          并发症
                     组别      n
                                    实验率           成功率           规范率            合格率          发生率

                    实施前  77       9(11.69)     59(76.62)      38(49.35)     61(79.22)  26(33.77)

                    实施后  91      76(83.51)     82(90.11)      87(95.60)     89(97.80)  12(13.19)

                      χ2            86.086         5.624         46.855        15.053       10.092

                       P            <0.001         0.018         <0.001        <0.001        0.001



                       实施  SOP 后桡动脉采血实施  Allen  实验率由实验前的 11.69%上升至 83.51%,P<0.001,
                   有统计学意义;穿刺一针成功率由实施前的 76.62%上升至 90.11%,P<0.05,有统计学意义;

                   穿刺采血后按压规范率由实施前的 49.35%上升至 95.60%,P<0.001,有统计学意义;标本

                   合格率由实施前的 79.22%上升至 97.80%,P<0.001,有统计学意义;并发症发生率由 33.77%

                   降低至 13.19%,P<0.05,有统计学意义。

                   4.  讨论

                       动脉血气分析是了解患者肺气体交换功能及全身和组织酸碱状态的重要方法,对指导心

                   肺疾病和代谢性疾病的治疗具有重要作用                      [6]   。正确的动脉血气标本能够辅助医生对患者做

                   出正确的治疗方案,反之则会影响医生判断。因此动脉采血的规范性关系到患者的生命安危,



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