Page 384 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
压脉带的无菌使用和科室成本利益，文献中并未提及。
2.2.2 自粘弹力绷带+无菌棉球 [11] 适用于 ICU 患者，动脉采血后止血效果好，护士操
作简便，而且弹力绷带可重复使用、取材方便、价格低廉。但因为是张力性粘贴，压迫时间
过长会引起患者皮肤水疱或破损。
2.2.3 自制小纱布卷 [12] 通过中心卷入的 2 个棉签头可对穿刺点产生一定的按压作用，
自制小纱块卷呈烟卷式，长约 6 cm，沿血管走向 (桡动脉沟) 同时压迫了皮肤、血管的穿刺
点，保证了止血效果。此方法未提及按压力度，护士需定时拆取，以免压迫时间过长，影响
患者桡动脉正常血流情况。
2.2.4 倒计时桡动脉加压按压止血带 [13] 该止血带由桡动脉加压按压带和倒计时报警蜂
鸣器两个部件组成。在正中部位缝上用纱布叠成的宽 2cm, 长 4cm, 厚约 1.5cm 的纱布团，
再将一个倒计时报警提醒器高缝合在宽皮筋的一端。此方法能够提醒护士按压时间结束时及
时为患者解除加压按压带，避免时间过长引起皮肤破损等并发症。但是制作工序稍复杂，而
且临床上无法做到一人一带，定时消毒更换。
2.3 专利型止血工具
2.3.1 气囊式创口贴止血 [14] 此方法按压止血效果好，可以减少护士工作量。但因专利
型产品采购需经医院采购部门与厂家协商，暂时无法纳入医保标准，故使用时暂属于自费项
目，无法大规模应用于临床。
2.3.2 动脉止血器按压止血 [15] 护士仅需将止血器按压于穿刺处， 10 分钟后去除即
可， 避免了人力资源的浪费。此工具价格昂贵，无法适用于所有人群，尤其是 ICU 反复采
集动脉血的患者。
3. 动脉采血的按压时间
3.1 3-5 分钟
2017 年北京护理学会颁布的《动脉血气分析临床操作实践标准》指出：拔针后立即用
干燥无菌纱布或棉签按压穿刺部位 3-5 分钟，并检查出血是否停止。
3.2 5-10 分钟
3.2.1 护理学本科教材《基础护理学》中指出：动脉血气标本采集后立即用无菌纱布加
压止血 5-10 分钟，必要时用沙袋压迫止血。此时间在临床应用较为普遍。
3.2.2 有研究认为从凝血机制来看, 外源性凝血过程仅需 10 ~ 12 秒, 内源性凝血时间为
5 ~ 10 min [16] 。因此，凝血机制正常情况下,采血后穿刺点的按压也不能少于 5 min。老年病
人、凝血机制差的病人则需延长至 10 min，并且需要注意按压力度适宜 [17] 。
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