Page 383 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
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北京京煤集团总医院                                              第十届·2022 学术年会论文集


                                        动脉采血及止血方法相关研究


                                李莉,李倩,邵云凤,唐雅莲,张兴(北京京煤集团总医院)

                   【摘要】动脉血标本的采集技术作为一项护理操作已经应用越来越普遍,而动脉采血较静脉

                   采血难度大、不易触摸、穿刺部位疼痛、按压时间长等,使患者满意度降低。因此如何规范
                   采血对于提高穿刺成功率,减少患者动脉采血并发症有着至关重要的意义。本文从采血部位

                   的选择、按压止血的方法、按压时间、采血失败原因几个方面分别进行了总结和概述,便于

                   指导临床工作。

                   【关键词】动脉采血;桡动脉采血;止血方法;按压方法;按压时间

                       随着医学科学发展,实验医学进步,血液检测项目不断拓展,新血检器材的开发,动脉

                                                         [1]
                   采血检测已成为临床诊疗的重要手段之一   。动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和
                   程度,  是判断患者有无二氧化碳潴留及缺氧的可靠指标,  对调节机械通气的各项参数、指导

                                                                     [2]
                   氧疗、以及纠正酸碱和电解质失衡均有非常重要的意义   。因此,尤其在急诊科、ICU、呼
                   吸科等科室应用极为广泛。那么动脉采血部位应如何选择,止血方法和止血时间有哪些进展,

                   笔者查阅相关资料进行总结,希望能够为临床研究提供一定帮助。

                   1.  成人动脉采血部位的选择

                       1.1 桡动脉  具有位置表浅,易暴露,采血方便,易于加压止血,不受气候、环境、患者

                   体位影响等优势,为护患易于接受而成为首选采血部位                            [2-3]   。
                       1.2 股动脉  具有血管粗,  血流丰富,  疼痛较轻且易定位,  取血快速等优势,  特别是对于

                   循环衰竭的危重患者,股动脉应作为动脉采血的首选部位 。
                                                                        [4]
                       1.3  肱动脉  位于肘窝处,直径较桡动脉粗,周围无伴行静脉,不易误采静脉血。但因其

                   易与各肌腱、静脉混淆,穿刺时易滑动等特点,不推荐动脉采血部位首选                                   [5-6] 。

                       1.4  足背动脉  位置表浅,易于触及,压迫时间短,但足背动脉较细且神经末梢丰富,可

                                                           [7]
                   作为其它动脉不能使用或穿刺失败时的选择 。
                   2.  动脉采血后的按压方法

                       2.1  手工按压止血        手工按压止血法是最传统的止血方法,  常规使用棉签或棉球,  也有

                   使用带海绵部分的输液贴进行按压。此方法应用较为简单,成本低,但在 ICU 等无家属的

                   科室使用,会增加护士的工作量。

                       2.2  自制止血工具

                       2.2.1  自制弹力压脉带      [8-10]     增加了护士的工作效率,提高了患者的满意度。但怎样保证



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