Page 378 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集
P. 378
北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集
其在急诊或 ICU 患者中, 动脉采血引起的皮下血肿常较难消除, 甚至引起细菌继发感染 [4] ,
且患者常意识不清, 家属不在身边陪伴, 探视时会引起家属的误解, 从而对医疗护理服务失
去信任,给护患双方都带来一定的心理负担,导致医疗护理工作无法正常开展。
通过查阅相关文献,发现关于动脉采血后按压时间的问题探讨较少,未形成统一规范。
2017 年北京护理学会颁布的《动脉血气分析临床操作实践标准》指出:拔针后立即用干燥
[5]
无菌纱布或棉签按压穿刺部位 3-5 分钟,并检查出血是否停止。韩红梅 等研究采用的桡动
[6]
脉按压时间是 7 分钟,程婧 等研究采用的按压时间是 8 分钟,国内动脉血气标本采集后穿
刺点按压止血时同通常为 5-10 min [7] [8] ,均大于标准时间。按压时间过短,易引起穿刺点渗
血及皮下血肿,损伤血管,对患者造成心理阴影;按压时间过长,无疑耗去临床护士的宝贵
时间,直接影响到临床病情的观察与治疗,增加临床护理工作量,浪费医疗资源,且患者不
易配合,干扰其正常诊疗与休息 。庄美平等 [10] 研究发现,桡动脉采血后需局部按压 2~5min
[9]
者占 25.88%,5~10min 者占 65.88%。林玉清等 [11] 认为,桡动脉采血后按压时间为 (6.2±1.1)
min。本研究结果显示,桡动脉采血后最佳按压时间为 6-10 分钟,与相关研究基本一致,均
大于《动脉血气分析临床操作实践标准》3-5 分钟时间,对临床操作提供了一定的参考依据。
由于本次资料收集中缺少凝血功能障碍及血小板异常的相关数据,故具体延长时间未做
出相关数据分析,建议有此类病人的科室进一步研究出血性疾病桡动脉采血的最佳按压时
间,以对临床工作进行指导。
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2006:109-110.
[2] 操润琴.两种动脉血标本采集部位的效果比较[J].中国当代医药,2018,25(06):179-181.
[3] 刘 月 波 . 桡 动 脉 采 血 后 止 血 方 法 应 用 的 研 究 进 展 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文
摘,2018,18(60):23-24.
[4] 程婧,魏利娟,陆志娟.不同按压方法对动脉采血后局部止血效果比较[J].当代护士(下旬
刊),2017(10):130-132.
[5] 韩红梅. 经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响[A]. 河南省护理学会.2012 年
河南省静脉输液安全管理培训班及学术交流会议论文集[C].河南省护理学会:河南省护理学
会,2012:2.
[6] 李小寒, 尚少梅.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2012:419.
[7] 邢鑫欣, 刘秋云, 王艳玲.经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响[J].中华护理
杂志, 2011, 4:392-393.
- 373 -