Page 377 - 北京京煤集团总医院第十届·2022学术年会论文集

北京京煤集团总医院 第十届·2022 学术年会论文集

碍者；拒绝采血或躁动不能配合者。

1.3 方法

1.3.1 采血人员选取具有动脉采血 100 例以上成功经验的护士，经过我院科研小组及操

作小组培训，知晓科研内容及方法，统一考试合格者。采血工具采用 BD 公司生产的一次性

安全型动脉采血针，避免针刺伤发生。
1.3.2 采血方法均按照我院《动脉血气分析临床操作实践标准》中桡动脉采血方法执行。

1.3.3 止血方法：拔针后立即用食指、中指、无名指拿取三根棉签按压穿刺点 3-5 分钟，

如患者有高血压、凝血时间延长或应用抗凝药物时，应按压穿刺部位更长时间。按压松开后

立即检查穿刺部位，如未能止血或开始形成血肿，则立即重新按压直至完全止血。

1.4 评价标准：

按压成功: 按压规定时间结束时及拔针 2h 后, 穿刺点无渗血, 穿刺点周围皮肤正常, 无

皮下出血的表现。

按压失败: 按压规定时间结束时及拔针 2h 后, 穿刺点继续出血, 伴有或不伴有血肿存

在, 以及穿刺点周围出现不同程度的皮下出血等现象。

1.5 统计学方法

数据应用 SPSS 17.0 统计软件进行分析, 率的比较采用 χ2 检验进行统计分析, 当 P<0.05

表示差异有统计学意义。

2. 结果
附表 1：桡动脉采血按压时间及并发症比较

按压时间 例数 穿刺点出血 皮下淤血 皮下血肿 疼痛

3-5 分钟 42 10 6 2 2

6-10 分钟 35 2 2 0 2

χ2 4.752 1.507 1.711 0.035

P 0.029 0.22 0.191 0.851

按压 3-5 分钟组穿刺点出血较多，P＜0.05，具有统计学意义，故最佳按压时间为 6-10 分钟。

3. 讨论

在临床操作中，患者或家属对动脉采血认识不足，按压时间过短，常常会引发皮下血肿

或皮肤淤血等并发症。发生此类事件，往往会引起患者及家属对临床护士操作的不满情绪，

甚至引起投诉和纠纷的发生，给医院形象带来不利影响，也可能造成不必要的经济损失。尤

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